абстрактный

фон

Употребление амфетаминов является глобальной проблемой общественного здравоохранения. Мы обобщаем глобальные данные об употреблении амфетаминов и результатах психического здоровья.

методика

Систематический обзор и мета-анализ (CRD 42017081893). Мы искали Medline, EMBASE, PsycInfo на наличие метамфетамина или амфетамина в сочетании с психозом, насилием, суицидальностью, депрессией или тревогой. Были включены эмпирические перекрестные опросы на людях, исследования «случай-контроль», когортные исследования и рандомизированные контролируемые испытания, в ходе которым оценивалась связь между метамфетамином и одним из исходов психического здоровья. Мета-анализ случайных эффектов использовался для объединения результатов для любого употребления амфетаминов и расстройств, связанных с употреблением амфетамина.

выводы

149 исследований были приемлемыми, а 59 были включены в мета-анализы. Наблюдалась значительная неоднородность эффектов. Доказательства были получены в основном из перекрестных исследований. Любое применение амфетаминов было связано с более высокой вероятностью психоза (отношение шансов [ОШ] = 2,0, 95% ДИ 1,3–3,3), насилия (ОШ = 2,2, 95% ДИ 1,2–4,1; скорректированного ОШ [AOR] = 1,4, 95% ДИ 0,8–2,4), суицида ОШ = 4,4, 95%ДИ 2,4–8,2; AOR = 1,7, 95%ДИ 1,0–2,9) и депрессия (ОШ = 1,6, 95%ДИ 1,1–2,2; АОР = 1,3, 95% ДИ 1,2–1,4). Наличие расстройства, связанного с употреблением амфетамина, было связано с более высокими шансами психоза (ОШ = 3,0, 95% ДИ 1,9–4,8; АОР = 2,4, 95% ДИ 1,6–3,5), насилие (ОШ = 6,2, 95% ДИ 3,1–12,3) и суицидальность (ОШ = 2,3, 95% ДИ 1,8–2,9; AOR = 1,5, 95% ДИ 1,3–1,8).

интерпретация

Употребление метамфетамина является важным фактором риска плохого психического здоровья. Для более точной количественной оценки этого риска необходимы высококачественные исследования на уровне популяций. Клинические реакции на употребление метамфетамина должны быть направлены на устранение вреда психическому здоровью.