Абстрактный

Фон

США переживают беспрецедентную эпидемию передозировки опиоидов, вызванную в последние годы региональным загрязнением поставок героина семейством синтетических опиоидов фентанила. С 2011 года смертность от передозировки, связанной с опиоидами, в штате Массачусетс на восточном побережье увеличилась более чем в три раза, причем 75% из 1374 смертей с доступной токсикологически положительной на фентанил. Фентанил в 30-50 раз сильнее героина, и его присутствие делает употребление героина более непредсказуемым. Была проведена экспресс-этнографическая оценка для понимания восприятия и опыта людей, употребляющих инъекционные наркотики, продаваемых под видом «героина», а также для наблюдения за наркотиками и их употреблением.

Методика

Группа этнографов провела исследование на северо-востоке Массачусетса и в Нашуа, штат Нью-Гэмпшир, в июне 2016 года, проведя (n = 38) качественные интервью с людьми, употребляющими героин.

Результаты

1) состав и внешний вид героина изменились за последние четыре года; 2) героин стал дешевле и доступнее, чем раньше; и (3) «типы» героина получили широкое распространение, и несколько продуктов продаются как «героин». Они состояли из двух типов героина (отдельно), фентанила (отдельно) и комбинаций героина и фентанила. В отсутствие доступной токсикологической информации о героине розничного уровня в нашем исследовании была отмечена иерархия методов различения фентанила, при этом воплощенные эффекты считаются наиболее надежными при определении присутствия фентанила, за которыми следуют вкус, внешний вид раствора и цвет порошка. В этой статье представлена новая типология «героина», основанная на отчетах пользователей.

Заключение

Героин из Массачусетса появился по-новому и широко фальсифицируется фентанилом. Лица, употребляющие героин, пытаются различить вещества, продаваемые как героин, и их предпочтения в отношении каждой формы варьируются. Представленная типология героина неточна, но может быть подтверждена путем сопоставления различения потребителей с токсикологическим тестированием на наркотики. Если эта типология подтвердится, она станет ценным инструментом снижения вреда. Дальнейшие исследования адаптации к фальсификации героина могут снизить риск употребления комбинаций героина и синтетических опиоидов.