Энтони Шейкшафт

Введение: Подростки, подвергшиеся воздействию множественных сопутствующих факторов риска, испытывают непропорционально высокие показатели вреда, и подростки из числа коренных народов чрезмерно представлены в этой популяции. Несмотря на это, мало что известно об эффективных вмешательствах: наш опубликованный систематический обзор показал, что только 2% опубликованных исследований были оценками, из которых половина была методологически слабой. В этой презентации будут: i) описаны мероприятия для подростков высокого риска с использованием принципов комплексных вмешательств (называемых BackTrack); ii) описать процесс разработки системы оценки и ее интеграции в предоставление обычных услуг; и iii) сообщать об индивидуальных, общинных и экономических результатах вмешательства.

Метод: Основанные на фактических данных показатели употребления психоактивных веществ, устойчивости, психологического стресса, идеи самоубийства, здоровья, занятости, образования и преступности были включены в обычную процедуру приема программы для подростков, испытывающих множественные, сопутствующие факторы риска. С момента ее создания в 2006 году в этой программе приняли участие более 600 молодых людей с высоким риском. Данные после тестирования были собраны через 3 месяца. Выгоды общин измерялись с использованием регулярно собираемых полицейских данных об инцидентах, проанализированных с использованием множественной базовой схемы оценки, которая представляет собой своего рода ступенчатую оценку клина. Этот дизайн был адаптирован докладчиком и его коллегами специально из-за его пригодности для внедрения в рутинную практику. Экономическая выгода была оценена с использованием анализа затрат и выгод, включая эксперимент с дискретным выбором с участием 300 случайно выбранных членов сообщества для оценки ценности, которую местные общины придают наличию программы в своем сообществе.

Результаты: Большинство молодых людей в программах BackTrack - в возрасте 15-18 лет, из которых 50% - коренные австралийцы. Почти все участники программы сообщили о множественных сопутствующих факторах риска, чаще всего: незаконное употребление наркотиков, преступность и мысли о самоубийстве. Данные о результатах показывают статистически значимое снижение для отдельных участников, в их показателях употребления психоактивных веществ, мыслей о самоубийстве, психологического стресса и участия в преступлении. На общинном уровне множественная базовая оценка показала статистически значимое снижение уровня преступности среди молодежи в каждой из пяти общин, что произошло в момент начала вмешательства в каждой общине. Эксперимент с дискретным выбором показал, что сообщество искренне поддерживает BackTrack как способ борьбы с преступностью среди молодежи по сравнению с увеличением числа полицейских, даже если это дороже в реализации. Экономический анализ показывает положительное соотношение затрат и выгод 7:1, что означает, что он возвращает 7 долларов экономических выгод на каждый инвестированный 1 доллар.

Вывод: Эта оценка иллюстрирует успешный процесс интеграции исследований в предоставление обычных услуг молодым людям с высоким риском. Докладчик недавно получил дополнительное конкурсное грантовое финансирование для включения оценки в аналогичные программы по всей Австралии и Канаде.

Этот тезис был представлен на ежегодном собрании Общества исследований в области профилактики 2017 года.