Абстрактный

Рандомизированные клинические испытания установили эффективность налтрексона для снижения количества потребления алкоголя и частоты рецидивов к пьянству. Чтобы оценить предполагаемые механизмы лечения, лабораторные исследования на людях изучили влияние налтрексона на алкогольные реакции и самостоятельное введение во время краткосрочных протоколов лечения. Результаты этих исследований противоречивы и еще не изучены в совокупности.

Этот мета-анализ был направлен на количественную оценку влияния налтрексона на самостоятельное введение алкоголя и тягу к алкоголю в контексте плацебо-контролируемых лабораторных испытаний на людях. Также были изучены потенциальные модераторы эффектов лекарств. Мета-анализ самостоятельного введения алкоголя (k = 9, N = 490) и тяги (k = 16, N = 748) подтвердил, что в контролируемых экспериментальных условиях налтрексон снижает количество потребления ( g Хеджеса = −.277, SE = .074, 95 процентов ДИ = −.421, −.133, p <.001) и величину самооценки тяги (g = −.286, SE = 0,066, 95% ДИ = −.416, −.156, p  <.001) относительно плацебо. Анализы подгрупп и умеренности не обнаружили доказательств того, что размеры эффекта различались в зависимости от исследуемой популяции (зависимые и независимые пьющие), лабораторной парадигмы или продолжительности воздействия лекарств.

Эти результаты подтверждают предыдущие доказательства снижения тяги и потребления на уровне событий в качестве потенциальных медиаторов лечения, а также устанавливают размеры эффекта для информирования будущих лабораторных испытаний на людях. С клинической точки зрения эти результаты могут предоставить дополнительные доказательства эффективности налтрексона в контексте острых или подострых режимов дозирования.