Абстрактный

Цели: Пожилые люди особенно уязвимы к неблагоприятным последствиям одновременного употребления алкоголя и лекарств. Тем не менее, существует ограниченное количество доказательств относительно распространенности этих неблагоприятных исходов среди пожилых людей, и нет единого мнения относительно того, что представляет собой интерактивное лекарство от алкоголя. Цель этого исследования состояла в том, чтобы разработать четкий список потенциально серьезных взаимодействий между алкоголем и лекарствами для использования у пожилых людей.

Дизайн: После систематического обзора, обзора лекарственных компендий и клинических руководящих документов был проведен двухраундовый метод консенсуса Delphi.

Место действия: Ирландия и Соединенное Королевство (Великобритания), первичная медико-санитарная помощь и больничные условия.

Участники: Руководящая группа проекта разработала список потенциально серьезных взаимодействий между алкоголем и лекарствами. Группа Delphi состояла из 19 медицинских работников (врачей общей практики, гериатров, фармацевтов больниц и общин, клинических фармакологов и фармацевтов, а также врачей, специализирующихся на злоупотреблении психоактивными веществами).

Результаты: Руководящей группой проекта был составлен перечень 52 потенциально серьезных взаимодействий между алкоголем и лекарствами. Предупреждения о черных точках Британского национального формуляра (n = 8) были включены в окончательные критерии, поскольку они представляют собой «потенциально серьезные» взаимодействия. Остальные 44 критерия прошли двухраундовый Дельфийский процесс. В первом раунде 13 критериев были приняты в критерии POtential Serious Alcohol-Medication INteractions in Older Adults (POSAMINO). Консенсус по остальным 31 критерию достигнут не был; 9 критериев были исключены, а 8 дополнительных критериев были включены после рассмотрения замечаний участников дискуссионной группы. Остальные 30 критериев перешли во 2-й раунд, при этом 17 критериев достигли консенсуса, предоставив окончательный список из 38 потенциально серьезных взаимодействий между алкоголем и лекарствами: центральная нервная система (n = 15), сердечно-сосудистая система (n = 9), эндокринная система (n = 5), опорно-двигательный аппарат (n = 3), инфекции (n = 3), злокачественные заболевания и иммуносупрессия (n = 2) и дыхательная система (n = 1).

Выводы: POSAMINO является первым набором явных потенциально серьезных взаимодействий между алкоголем и лекарствами для использования у пожилых людей. После будущих валидационных исследований эти критерии могут позволить стратификацию риска пожилых людей в момент назначения.