Сопоставление растущего уровня самоубийств с продолжающимися призывами к усилиям по предотвращению самоубийств требует новых подходов. Основанная на структуре Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для решения проблем со здоровьем, эта работа по личным взглядам объединяет соответствующую литературу по риску самоубийства / защитному фактору, оценке и вмешательству / профилактике. Основываясь на этих компонентах риска самоубийства, мы формулируем социально-экологическую модель предотвращения самоубийств (SESPM), которая обеспечивает интеграцию общего и популяционного риска и защитных факторов. Мы также используем эту многоуровневую перспективу, чтобы обеспечить структурированный подход к пониманию современных теорий и усилий по вмешательству / профилактике в отношении самоубийств. Следуя аналогичным многоуровневым усилиям по профилактике в области межличностного насилия и вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), мы предлагаем рекомендации по социально-экологически обоснованной теории предотвращения самоубийств, обучению, исследованиям, оценке и программированию вмешательства.

Хотя SESPM призывает к дальнейшему эмпирическому тестированию, он обеспечивает подходящий фон для адаптации текущих программ профилактики и вмешательства к потребностям конкретных потребностей населения. Кроме того, многоуровневая модель обещает продвинуть оценку риска самоубийства вперед (например , разработка многоуровневых алгоритмов риска самоубийства или структурированных инструментов профессиональных суждений) для преодоления текущих ограничений в этой области. Наконец, мы формулируем набор характеристик социально-экологически обоснованных программ предотвращения самоубийств. К ним относятся необходимость устранения факторов риска и защитных факторов с самой сильной степенью эмпирической поддержки на каждом многоуровневом уровне, включения всеобъемлющей стратегии оценки программы и использования различных методов профилактики на всех уровнях профилактики.