Проблемы употребления психоактивных веществ, как правило, совпадают с факторами риска, которые особенно распространены в городских общинах с высоким уровнем бедности. Настоящее исследование опирается на теорию синдемики для понимания профилей риска и устойчивости и их связей с проблемами употребления психоактивных веществ в популяции, подверженной риску неблагоприятных исходов. Афро-американские/чернокожие и испаноязычные гетеросексуальные взрослые (N = 2 853) были набраны путем выборки респондентов из городского района с повышенным уровнем бедности и завершили структурированную оценочную батарею, охватывающую социально-демографические факторы, синдемические факторы (т.е. множественные, сопутствующие факторы риска) и употребление психоактивных веществ.

Более трети участников (36%) соответствовали критериям либо проблемы алкоголя, либо проблемы наркотиков в прошлом году. Анализ латентных классов выявил профили риска и устойчивости, отдельно для женщин и мужчин, которые были связаны с вероятностью проблемы употребления психоактивных веществ. Почти треть женщин (27%) и 38% мужчин имели более низкие профили риска — модели устойчивости, не очевидные в других типах анализов. Профили с большим риском и меньшим количеством факторов устойчивости были связаны с повышенной вероятностью проблем с употреблением психоактивных веществ, но профили с меньшим риском и более высокими факторами устойчивости имели показатели проблем с употреблением психоактивных веществ, которые были очень похожи на общее взрослое население. По сравнению с самым низким профилем риска профили с наибольшим риском и наименьшим количеством факторов устойчивости были связаны с повышенной вероятностью возникновения проблемы употребления психоактивных веществ как для женщин [скорректированное отношение шансов (aOR) = 8,50; 95% ДИ: 3,85–18,74], так и для мужчин (aOR = 11,68; 95% ДИ: 6,91–19,74). Устранение синдемных факторов в лечении и профилактике употребления психоактивных веществ может привести к улучшению результатов.