Сильные и слабые стороны данного исследования

• Это исследование было основано на большой когорте курильщиков из всех регионов и мест в Дании. 46 287 курильщиков были включены в исследование, и уровень наблюдения был высоким (74%).

• Исследование было основано на регулярно собираемых данных о здоровье с высокой полнотой и точностью, и последствия были сочтены минимальными, поскольку вопрос исследования соответствовал целям базы данных.

• Смешанные эффекты были тщательно рассмотрены и скорректированы, но мы не можем исключить возможность остаточного смешения с другими потенциальными путаницами, такими как генетическая предрасположенность, сопутствующие заболевания, конкурирующие зависимости и факторы образа жизни, не учитываемые из-за недостатка информации.

• Ограничение заключается в том, что результаты были основаны на самоотчетности, поскольку пациенты, вероятно, переоценивают свой успех. Мы предположили, что завышенные оценки были распределены равномерно и что группы, таким образом, были сопоставимы, несмотря на потенциально слегка завышенные показатели отказа от курения.

• Из-за различных культурных традиций, привычек курения и социально-экономических условий, обобщения должны быть тщательно рассмотрены.

Абстрактный

Цели: Мы сравнили эффективность Программы золотого стандарта (комплексное вмешательство по прекращению курения, обычно используемое в Дании) с другими программами по отказу от курения лицом к лицу в Дании после внедрения в реальной жизни, и мы определили факторы, связанные с успешным отказом от курения.

Дизайн: Проспективное когортное исследование.

 В общей сложности 423 клиники по прекращению курения из разных мест представили данные с 2001 по 2013 год.

Участники: Всего было зарегистрировано 82 515 пациентов. Были включены курильщики ≥15 лет и участие в программе с запланированным последующим наблюдением. Курильщики, которые не хотели дальнейших контактов, которые намеренно не наблюдались или у которых отсутствовала информация о вмешательстве, которое они получили, были исключены. В общей сложности было включено 46 287 курильщиков.

Вмешательства: Были выявлены и сопоставлены различные вмешательства по прекращению курения в реальной жизни: Программа золотого стандарта, Come & Quit, ускоренные курсы, консультирование по укреплению здоровья (краткое вмешательство) и другие вмешательства.

Основной результат: Самоотчет о непрерывном воздержании в течение 6 месяцев.

Результаты: В целом, 33% (11 184) постоянно воздерживались через 6 месяцев; это значение составляло 24%, когда нереспонденты считались курильщиками. Показатель наблюдения составил 74%. Женщины реже воздерживались от воздержания, ОШ 0,83 (ДИ от 0,79 до 0,87). Короткие вмешательства были более эффективными среди мужчин. После корректировки на путаницу Программа золотого стандарта была единственным вмешательством со значительными результатами по признаку пола, увеличив шансы на воздержание на 69% для мужчин и на 31% для женщин. В частности, соблюдение и, в меньшей степени, легкое курение, пожилой возраст и отсутствие неблагоприятного положения были связаны с положительными результатами для обоих полов. Соблюдение требований увеличило шансы воздержания более чем в 3,5 раза.

Выводы: Со временем датские меры по прекращению курения стали эффективными в реальной жизни. Комплаенс является основным предиктором успешного отказа от курения. Интересно, что короткие программы, по-видимому, имеют относительно сильные эффекты среди мужчин, но абсолютные цифры очень малы. Только комплексная Программа золотого стандарта работает для разных полов.