Короче говоря...

Эти Руководящие принципы направлены на предоставление работникам, работающим с алкоголем и другими наркотиками (AOD), информации , основанной на фактических данных, чтобы помочь в управлении сопутствующими или сопутствующими заболеваниями, AOD и психическими расстройствами. Они представляют собой обновление и пересмотр первого издания настоящих Руководящих принципов, опубликованного в 2009 году.

Популяционные оценки показывают, что более трети людей с расстройством, связанным с употреблением АОД, имеют, по крайней мере, одно коморбидное расстройство психического здоровья; тем не менее, этот показатель еще выше среди тех, кто участвует в программах лечения AOD. Кроме того, есть большое количество людей, которые обращаются за лечением AOD, которые проявляют симптомы расстройств, не соответствуя критериям диагноза расстройства.

Высокая распространенность сопутствующей патологии означает, что работники AOD часто сталкиваются с необходимостью управлять сложными психиатрическими симптомами, которые могут помешать их способности лечить использование AOD клиентами. Кроме того, клиенты с сопутствующими психическими заболеваниями часто имеют множество других медицинских, семейных и социальных проблем (например, жилье, занятость, социальное обеспечение, юридические проблемы). Таким образом, важно, чтобы работники AOD приняли целостный подход к управлению и лечению сопутствующих заболеваний, основанный на лечении человека, а не болезни (см. Главу B1).

Первым шагом в реагировании на сопутствующие заболевания является способность идентифицировать потребности человека (см. главы B2 и B3). Несмотря на высокие показатели коморбидности среди клиентов услуг AOD, нет ничего необычного в том, что коморбидные состояния психического здоровья остаются незамеченными. Это в основном потому, что работники AOD обычно не ищут их. В соответствии с настоящими Руководящими принципами рекомендуется, чтобы все клиенты служб лечения AOD были проверены и оценены на наличие сопутствующих заболеваний в рамках обычной клинической помощи.

После выявления симптомы состояний психического здоровья могут эффективно управляться, пока человек проходит лечение AOD (см. Главы B5 и B6). Цель управления состоит в том, чтобы позволить лечению AOD продолжаться без симптомов психического здоровья, нарушающих процесс лечения, и удержать клиентов в лечении, которые в противном случае могли бы прекратить такое лечение. Коморбидность не является непреодолимым барьером для лечения людей с расстройствами, связанными с употреблением AOD. Действительно, исследования показали, что клиенты с сопутствующими психическими расстройствами могут извлечь такую же пользу, как и те, у кого нет коморбидных состояний, от обычного лечения AOD .

Некоторым клиентам с сопутствующими заболеваниями может потребоваться дополнительное лечение их проблем с психическим здоровьем (см. Главу B6). Некоторые мероприятия были разработаны для лечения конкретных сопутствующих заболеваний; однако эти вмешательства, как правило, не были хорошо изучены. Там, где отсутствуют конкретные исследования коморбидных расстройств, рекомендуется, чтобы наилучшая практика заключалась в использовании наиболее эффективных методов лечения каждого расстройства. Было обнаружено, что как психосоциальные, так и фармакологические вмешательства имеют некоторую пользу при лечении многих сопутствующих заболеваний. Следует также рассмотреть вопрос об использовании вмешательств в области электронного здравоохранения, физической активности и дополнительных и альтернативных методов лечения в качестве дополнения к традиционным методам лечения.

В дополнение к услугам в области психического здоровья, работникам AOD может потребоваться взаимодействовать с рядом других услуг для удовлетворения потребностей клиентов, включая жилье, занятость, образование, профессиональную подготовку, общину, правосудие и другие вспомогательные услуги. Для эффективного решения всех этих вопросов необходим широкий, многогранный и скоординированный подход, и важно, чтобы службы и работники AOD развивали связи с целым рядом местных служб (см. главу B4).