Практическое руководство Американской психиатрической ассоциации по фармакологическому лечению пациентов с расстройством, связанным с употреблением алкоголя
Логическое обоснование
Целью этого руководства является улучшение качества ухода и результатов лечения пациентов с расстройством, связанным с употреблением алкоголя (AUD), как определено DSM-5 (American Psychiatric Association 2013). Руководство фокусируется конкретно на основанных на фактических данных фармакологических методах лечения AUD, но также включает заявления, связанные с оценкой и планированием лечения, которые являются неотъемлемой частью использования фармакотерапии для лечения AUD. Фармакотерапия AUD является темой растущего интереса, учитывая бремя AUD в популяции и доступность нескольких одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) лекарств для этого расстройства. По этим причинам AHRQ провел систематический обзор фармакотерапии AUD у амбулаторных пациентов (Jonas et al. 2014), который служит основой для систематического обзора этого практического руководства. Руководство не распространяется на использование этих же лекарств по показаниям, отличным от AUD. Он также не касается лечения лиц, которые находятся в состоянии алкогольного опьянения, которым требуется фармакотерапия для острого лечения алкогольной абстиненции или которые испытывают другие острые медицинские проблемы, связанные с употреблением алкоголя. Психотерапевтические методы лечения AUD, основанные на фактических данных, включая когнитивно-поведенческую терапию (CBT), двенадцатиступенчатую фасилитацию (TSF) и мотивационную терапию повышения (MET) (Anton et al. 2006; Мартин и Рем 2012; Проект MATCH Research Group 1998b), также играет важную роль в лечении АУД, однако конкретные рекомендации, касающиеся этих методов, выходят за рамки настоящего руководящего принципа.