RESUMO

Fundo: Consumo de cannabis é comum na América do Norte, especialmente entre os jovens e está associado com um risco de vários resultados de saúde adversos aguda e crônica. Regimes de controlo de canábis estão evoluindo, por exemplo, em direção a uma política de legalização nacional no Canadá, com o objectivo de melhorar a saúde pública e, portanto, requerem intervenções baseadas em evidências. Como saúde relacionadas com a cannabis, os resultados podem ser influenciados por comportamentos que são modificáveis pelo usuário, baseada em evidências menor risco Cannabis uso diretrizes (LRCUG) — semelhante ao diretrizes semelhantes em outros campos da saúde — oferecem uma ferramenta valiosa, direcionados a prevenção de Melhore os resultados de saúde pública.

Objectivos: Para revisar sistematicamente, atualização e grau de qualidade em fatores comportamentais, determinar resultados de saúde adversos de canábis que pode ser modificado pelo usuário e traduzir essa evidência em revista LRCUG como uma ferramenta de intervenção de saúde pública baseada em evidências na um processo de consenso de especialistas.

Métodos de pesquisa: Nós costumávamos termos de pesquisa médica pertinente e estratégias de pesquisa estruturada, pesquisa MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, bancos de dados da Biblioteca Cochrane, e listas de referência principalmente para revisões sistemáticas e meta-análises e evidências adicionais de risco modificável fatores para resultados de saúde adversos de canábis usam.

Os critérios de seleção: Foram incluídos estudos se centrou-se potencialmente modificáveis fatores baseada em comportamento de riscos ou danos para a saúde do consumo de cannabis e excluídos os estudos se de cannabis foi avaliada para fins terapêuticos.

Coleta de dados e análise: Nós selecionados os títulos e resumos de todos os estudos identificaram pela estratégia de busca e avaliados os textos integrais de todos os estudos potencialmente elegíveis para inclusão; 2 dos autores independentemente extraído os dados de todos os estudos incluídos nesta revisão. Criamos a itens de relatório preferido para revisões sistemáticas e Meta-análises flow-charts para cada uma das buscas tópicas. Posteriormente, nós resumiu as provas por tópico fator comportamental, qualidade das categorias pela seguinte norma (classificação de recomendações de avaliação, desenvolvimento e avaliação; Critérios de grau) e ele traduziu as recomendações de LRCUG pelo coletivo perito autor com base em um processo iterativo de consenso.

Principais resultados: Para a maioria das recomendações, houve evidência de pelo menos "substancial" (ou seja, boa qualidade). Desenvolvemos 10 principais recomendações para o uso de baixo risco: (1) a maneira mais eficaz de evitar os riscos de saúde relacionados com o uso de cannabis é abstinência, (2) evitar a iniciação de idade de início do consumo de cannabis (ou seja, definitivamente antes da idade de 16 anos), (3) escolha de baixa potência tetrahidrocanabinol (THC) ou equilibrada THC-para-canabidiol (CBD) – produtos de cannabis ratio, (4) abster-se do uso de canabinoides sintéticos, (5) evitar a inalação de canábis queimados e dar preferência a não fumante uso métodos, (6) evitar profundos ou outros arriscado práticas de inalação, (7) evitam o consumo de cannabis (por exemplo, diária ou perto de diárias) de alta frequência, (8) abster-se de canábis com deficiência dirigindo, (9) populações em maior risco de canábis saúde relacionadas ao uso, problemas devem evitar usar completamente e (10) evitar combinando mencionado anteriormente comportamentos de risco (por exemplo, início precoce e uso de alta frequência).

Conclusões dos autores: Evidências indicam que uma medida substancial do risco de resultados adversos para a saúde do consumo de cannabis pode ser reduzida por escolhas informadas de comportamentais entre os usuários. A LRCUG baseada em evidências servem como uma ferramenta de educação e intervenção do nível populacional para informar tais opções de usuário para os resultados de melhoria da saúde pública. No entanto, o LRCUG deve ser sistematicamente comunicadas e apoiada por medidas de regulação chave (por exemplo, rotulagem do produto de canábis, conteúdo regulamento) para ser eficaz. Todas estas medidas são concretamente possíveis sob regimes emergentes de legalização e devem ser ativamente implementadas pelas autoridades reguladoras. Deve ser avaliado o impacto do nível populacional do LRCUG para reduzir os riscos de saúde relacionados com o uso de cannabis.

Implicações de saúde pública: Regimes de controlo de canábis estão evoluindo, incluindo a legalização na América do Norte, com impactos incertos sobre a saúde pública. LRCUG baseada em evidências para oferecer uma ferramenta de nível populacional potencialmente valiosa para reduzir o risco de resultados adversos para a saúde do consumo de cannabis entre os usuários (especialmente jovens) em contextos de legalização, e, portanto, contribuir para melhorar os resultados de saúde pública.