Resumo

Objetivo

Para melhor caracterizar e compreender a natureza de uma definição muito conservadora de 'evitável' departamento de emergência (ED) visitas nos Estados Unidos para fornecer os decisores políticos a introspecção que intervenções podem direcionar visitas de ED não urgentes.

Projeto/configuração

Realizamos uma análise retrospectiva de uma definição muito conservadora de 'evitáveis' ED visitas usando dados da nacional Hospital ambulatório médico conta Survey de 2005 para 2011.

Participantes

Nós examinamos um total de 115.081 registros, representando 424 milhões visitas de ED feitas pelos pacientes, com idades entre 18 e 64 anos, que foram vistos no ED e alta.

Principais desfechos

Definimos 'evitáveis' como visitas de ED que não exigem qualquer diagnóstico ou medicamentos, procedimentos ou serviços de triagem e tiveram alta para casa.

Resultados

No total, 3,3% (95% CI: 3.0 – 3.7) de ED todas as visitas foram 'evitáveis'. As principais queixas de cinco principais incluíram dor de dente, dor nas costas, dor de cabeça e outros sintomas/problemas relacionados à dor de psicose e garganta. Abuso de álcool, transtornos dentais e transtornos depressivos estavam entre os diagnósticos de descarga ICD-9 três top. Transtornos relacionados ao álcool e transtornos de humor, contabilizados em 6,8% (95% CI: 5.7 – 8.0) de visitas evitáveis e distúrbios dentais representaram 3,9% (95% CI: 3.0 – 4.8) de descarga CCS-agrupados diagnostica.

Conclusões

Um número significativo de 'evitáveis' ED visitas foram para saúde mental e condições dentais, o que o ED não está totalmente equipado para tratar. Nossas descobertas fornecem uma melhor compreensão do que política iniciativas poderiam potencialmente reduzir estas visitas de ED 'evitáveis' para abordar as lacunas em nosso sistema de saúde, tais como o aumento do acesso à saúde mental e cuidados dentários.