Resumo

Plano de fundo

Hepatite alcoólica é uma manifestação aguda grave de doença hepática alcoólica, com uma elevada taxa de mortalidade. Manejo de pacientes com esta condição tem sido uma questão de controvérsia por muitos anos; no entanto, estudos clínicos recentes têm buscado melhorar a abordagem clínica destes pacientes.

Objetivo

Para usar estes estudos recentes para orientar o manejo clínico.

Métodos de

Foi feita uma pesquisa de malha de Medline para identificar especificamente os estudos recentes que influenciou o diagnóstico clínico, avaliação e gestão da hepatite alcoólica.

Resultados

Clara de cumprimento dos critérios clínicos, incluindo um limiar mínimo de bilirrubina, definido períodos de icterícia e a ingestão de álcool nega a necessidade de biópsia hepática, na maioria dos pacientes. Corticosteroides melhoram a curto prazo mortalidade apenas (dia 28) com outros fatores tais como abstinência deverá ser significativo no resultado a longo prazo. Pentoxifilina não é um tratamento eficaz. O placar de Pontuação de hepatite alcoólica Glasgow (GAHS) pode identificar os pacientes susceptíveis de beneficiar de corticosteroides, mas resultados que incluem a evolução da bilirrubina durante 1 semana de tratamento (por exemplo, a pontuação de Lille) definem a "resposta". Subjacente a infecção pode contribuir para nenhuma resposta de corticosteroides e precisa ser ativamente procurou e tratados. Transplante de fígado permanece controverso; no entanto, ele tem demonstrado ser viável na hepatite alcoólica.

Conclusões

Estudos recentes têm ajudado a definir pacientes que podem beneficiar de tratamento com corticosteroides. No entanto, ainda há uma necessidade para resultados mais precisos da resposta de prognóstico e tratamento e uma clara necessidade para tratamentos alternativos para aqueles pacientes que não respondem à corticoterapia.