Pontos-chave

Pergunta: Qual é a associação entre o uso eletrônico de cigarros eletrônicos (cigarro eletrônico) e depressão?

Resultados: Neste estudo transversal de 892 394 participantes do Behavioral Risk Factor Surveillance System de 2016 a 2017, os usuários de cigarros eletrônicos tiveram maiores chances de relatar uma história de diagnóstico clínico de depressão em comparação com participantes que nunca usaram cigarros eletrônicos. Além disso, o aumento da frequência de uso de cigarros eletrônicos foi associado a maiores chances de relatar depressão.

Significado: Esses achados destacam a necessidade de estudos longitudinais para examinar a associação entre o uso de e-cigarro e a depressão, que pode ser bidirecional.

Abstrata

Importância: A prevalência do uso de cigarros eletrônicos (cigarros eletrônicos) nos Estados Unidos tem crescido rapidamente desde a sua introdução ao mercado há mais de uma década. Embora vários estudos tenham demonstrado associação entre tabagismo combustível e depressão, a associação entre o uso de e-cigarro e a depressão não foi estudada minuciosamente.

Objetivo: Para examinar a associação entre o uso de e-cigarro e depressão em uma amostra nacionalmente representativa da população adulta nos Estados Unidos.

Design, Configuração e Participantes: Estudo transversal do banco de dados do Behavioral Risk Factor Surveillance System, de 2016 a 2017. O Behavioral Risk Factor Surveillance System é a maior pesquisa nacional baseada em telefone de adultos amostrados aleatoriamente nos Estados Unidos. Um total de 892 394 participantes com informações sobre o uso de e-cigarro e depressão foram incluídos. A análise de dados foi realizada em maio de 2019.

Exposições: Status eletrônico do uso do cigarro definido pelo auto-relatório como nunca, uso anterior, ou atual.

Principais resultados e medidas  História autorreferida de um diagnóstico clínico de depressão.

Resultados: Dos 892 394 participantes (414 326 [29,0%] com 60 anos; 502 448 [51,3%] mulheres), havia 28 736 (4,4%) usuários atuais de cigarros eletrônicos, dos quais 13 071 (62,1%) tinham entre 18 e 39 anos. Em comparação com os usuários de cigarros eletrônicos, os usuários atuais de cigarros eletrônicos eram mais propensos a serem solteiros, do sexo masculino, menores de 40 anos, e fumantes de cigarro combustíveis atuais (solteiros, 120 797 [24,3%] vs 10 517 [48,4%]; homens, 318 970 [46,6%] vs 14 962 [60,1%]; com idades entre 18-39 anos, 129 085 [32,2%] vs 13 071 [62,1%]; uso atual de cigarro combustível, 217 895 [7,9%] vs 8823 [51,8%]). Em modelos ajustados multivariáveis, os ex-usuários de cigarros eletrônicos apresentaram 1,60 vezes (IC de 95%, 1,54-1,67) maiores chances de relatar uma história de diagnóstico clínico de depressão do que nunca usuários, enquanto os usuários atuais de cigarros eletrônicos tiveram 2,10 (IC de 95%, 1,98-2,23) vezes maiores chances. Além disso, maiores chances de relatar depressão foram observadas com aumento da frequência de uso entre os usuários atuais de cigarros eletrônicos em comparação com nunca usuários (uso diário: proporção de probabilidades, 2,39; IC de 95%, 2,19-2,61; uso ocasional: razão de probabilidades, 1,96; IC de 95%, 1,82-2,10). Resultados semelhantes foram observados em análises subgrutémicas por sexo, raça/etnia, tabagismo e status de aluno.

Conclusões e relevância: Este estudo encontrou uma associação transversal significativa entre o uso do e-cigarro e a depressão, que destaca a necessidade para estudos em perspectiva que analisam o risco longitudinal da depressão com uso do e-cigarro. Se confirmado por outros projetos do estudo, as conseqüências potenciais da saúde mental podem ter implicações reguladoras para produtos novos do tabaco.