Plano de fundo

Uso de álcool durante a gravidez é a causa direta da síndrome fetal alcoólica (FAS). Objetivo estimar a prevalência do consumo de álcool durante a gravidez e FAS na população em geral e, vinculando-se estes dois indicadores, estimar o número de mulheres grávidas que consumiram álcool durante a gravidez por um caso de FAS.

Métodos de

Começámos por fazer duas pesquisas independentes literatura sistemática abrangente, usando múltiplas bases de dados electrónicas para estudos quantitativos originais que relataram a prevalência na população geral do respectivo país de uso de álcool durante gravidez, publicada entre 1 de janeiro de 1984 e 30 de junho de 2014 ou a prevalência de FAS publicado de 1 de novembro de 1973 a 30 de junho de 2015 em um jornal par-revisto ou relatório acadêmico. Cada estudo sobre a prevalência do consumo de álcool durante a gravidez foi avaliado criticamente usando uma lista de verificação para estudos observacionais, e cada estudo sobre a prevalência da FAS foi criticamente avaliado pelo uso de um método especificamente projetado para revisões sistemáticas abordando questões de prevalência. Estudos sobre a prevalência do consumo de álcool durante a gravidez e/ou FAS foram omitidos se usado uma população de amostra não replicáveis para a população em geral do respectivo país, relatou uma estimativa em pool pela combinação de vários estudos ou foram publicadas em iteração. Estudos excluídos abstencionistas também foram omitidos para a prevalência do consumo de álcool durante a gravidez. Então fizemos a meta-análise de efeitos aleatórios-específicos de cada país para estimar a prevalência em pool destes indicadores. Para os países com um ou nenhum estudos empíricos, previmos a prevalência do consumo de álcool durante a gravidez, usando modelos de regressão de resposta fracionária e prevalência de FAS usando um quociente entre o número médio de mulheres que consumiram álcool durante a gravidez por um caso de FAS. Usamos simulações de Monte Carlo para derivar de intervalos de confiança para as estimativas de ponto específico do país a prevalência da FAS. Estimamos que usam de médias regionais e globais da prevalência de álcool durante a gravidez e FAS, ponderados pelo número de livebirths por país. Os protocolos de avaliação para a prevalência de álcool usam durante a gravidez (CRD42016033835) e FAS (CRD42016033837) estão disponíveis no PROSPERO.

Conclusões

De 23.470 estudos identificados para a prevalência de álcool uso, 328 estudos foram retidos para revisão sistemática e meta-análise; a estratégia de pesquisa para a prevalência de FAS rendeu 11.110 estudos, dos quais 62 foram usados na nossa análise. A prevalência global de uso de álcool durante a gravidez foi estimada em 9·8% (95% CI 8·9 – 11·1) e a prevalência estimada na população geral da FAS foi 14·6 por 10 000 pessoas (95% CI 9·4 – 23·3). Nós também estimou que uma em cada 67 mulheres que consumiram álcool durante a gravidez iria entregar uma criança com FAS, que se traduz em cerca de 119 000 crianças que nasceram com FAS do mundo todo ano.

Interpretação

Uso de álcool durante a gravidez é comum em muitos países e, como tal, FAS é um defeito de nascença relacionados ao álcool relativamente prevalente. Uma prevenção mais eficaz usam o estratégias visando o álcool durante a gravidez e a vigilância da FAS são urgentemente necessárias.

Financiamento

Centro para vício e Saúde Mental (sem financiamento externo foi procurado).