Prevalência de transtorno do espectro de álcool fetal entre subpopulações especiais: uma revisão sistemática e meta ‐ análise
Abstrata
Objectivo
Para agrupar as estimativas de prevalência do transtorno do espectro alcoólico fetal (FASD) entre subpopulações especiais (definidas pelo uso do serviço).
Design
Revisão sistemática da literatura e meta ‐ análise de estudos quantitativos e originais publicados entre 1 de novembro de 1973 e 1 de dezembro de 2018. O PRISMAGATHER foi aderido. O protocolo de revisão [inclui a prevalência de FASD em (a) geral e (b) populações especiais] está disponível no PROSPERO (número de registro: CRD42016033837). As estimativas de prevalência foram agrupadas para todos os estudos incluídos com país ‐, transtorno ‐ [FASD e síndrome do álcool fetal (FAS)] e meta ‐ análises de efeitos aleatórios populacionais específicos realizados.
Configuração e participantes
Uma série de subpopulações definidas pelo serviço globalmente (ver conclusões).
Medidas
O principal desfecho foi a prevalência de FASD entre subpopulações especiais. A avaliação crítica de cada estudo foi realizada por meio da ferramenta do Instituto Joanna Briggs.
Resultados
Foram identificados 69 estudos, compreendendo 6177 indivíduos diagnosticados com FASD de 17 países: Austrália (n = 5), Brasil (n = 2), Canadá (n = 15), Chile (n = 4), Europa Oriental (Moldávia, Romênia e Ucrânia; n = 1), Alemanha (n = 1), Israel (n = 1), Lituânia (n = 1), Países Baixos (n = 1), Polónia (n = 1), Rússia (n = 9), Coreia do Sul (n = 1), Espanha (n = 1), Suécia (n = 1) e Estados Unidos (n = 25). As prevalências FAS e FASD foram agrupadas para as cinco subpopulações seguintes: crianças em cuidados, correcional, educação especial, clínicas especializadas e populações aborígenes. A prevalência estimada de FASD nessas subpopulações especiais foi 10 – 40 vezes maior em comparação com a prevalência global de FASD de 7,7 por 1000 (intervalo de confiança de 95% = 4,9 – 11,7) na população geral.
Conclusões
As subpopulações globais de crianças em cuidados, correcionais, educação especial, clínicas especializadas e populações aborígenes têm uma prevalência significativamente maior de transtorno do espectro do álcool fetal em comparação com a população em geral, o que representa uma problema de saúde global substancial.