Antecedentes e objetivos: A dor de cabeça da medicamentação-uso excessivo (MOH) é uma dor de cabeça crônica comum causada pelo uso excessivo de analgésicos da dor de cabeça. Tem semelhanças com transtornos de dependência de substâncias. O tratamento da escolha para o MOH é retirada dos analgésicos de ofensa. O tratamento breve comportamental da intervenção usando métodos adaptados das configurações do uso indevido da substância é eficaz. Aqui nós investigamos a severidade da dependência dos analgésicos no MOH usando a escala da severidade da dependência (SDS), validamos a contagem do SDS de encontro à dependencediagnosis formal da substância baseada no Manual diagnóstico e estatístico de desordens mentais, 4ª edição ( DSM-IV) e examine se o SDS prevê a retirada bem-sucedida.

Métodos: Recrutamento representativo da população em geral; 60 pacientes com MS, 15 pacientes com cefaléia crônica sem uso excessivo de medicação e 25 controles populacionais. As cefaléias foram diagnosticadas por meio da classificação internacional de transtornos de cefaléia, o uso de medicação foi avaliado e a substância dependente de acordo com o DSM-IV. A SDS foi pontuada por entrevistadores cegos ao grupo de pacientes. Utilizou-se a estatística descritiva e a validade do escore SDS avaliado contra um diagnóstico de dependência de substâncias utilizando a análise ROC.

Resultados: 62 por cento dos pacientes com MOH usaram analgésicos simples, 38% analgésicos de ação central (codeína, opiáceos, triptanos). 50 por cento de pacientes de MOH foram classific como o DSM-IV dependente da substância. A medicação ativa centralmente e os escores de SDS elevados foram associados com maiores proporções de dependência. A análise ROC apresentou escores de SDS identificados com precisão (área curva 88%). Os escores de SDS inferiores foram associados à retirada bem-sucedida (P = 0, 4).

Conclusões: O MOH tem características de dependência de substâncias que devem ser tidas em conta na escolha da estratégia de tratamento.

Registro de avaliação: Com base nos dados recolhidos no ensaio clínico randomizado de BIMOH previamente relatado (Kristoffersen et al., 2012; Kristoffersen et al., 2015 no presente manuscrito, número de registro de ensaios clínicos: NCT01314768). A presente parte, no entanto, representa dados observacionais e não é um teste de tratamento.