Abstrata

Objetivos: Para comparar e examinar se, quando e como pacientes com câncer de pulmão em três países, com diferentes taxas de sobrevivência, falam sobre o tabagismo e sua relação com a busca de ajuda.

Design: Uma comparação qualitativa entre países com a análise de entrevistas narrativas.

Configuração: Participaram da Suécia, Dinamarca e Inglaterra durante 2015-2016. As entrevistas, por meio de abordagem narrativa, foram realizadas na casa dos participantes por pesquisadores qualitativos treinados e experientes.

Participantes: Setenta e dois homens e mulheres diagnosticados com câncer de pulmão foram entrevistados dentro de 6 meses após o diagnóstico.

Resultados: Os participantes ingleses, independentemente do seu próprio status de tabagismo, tipicamente levantaram o tema do tabagismo no início de suas entrevistas. O tabagismo foi mencionado em relação à avaliação dos sintomas e interações com outros, incluindo profissionais de saúde. Os participantes dos três países interpretaram seus sintomas em relação ao seu estado de tabagismo, mas na Suécia (ao contrário da Inglaterra) não havia nenhuma sugestão de que isso os impedisse de procurar atendimento. Os participantes ingleses, mas não suecos ou dinamarqueses, relataram relutância em consultar os profissionais de saúde com seus sintomas enquanto ainda fumavam, alguns desistiram pouco antes da consulta. Alguns pacientes ingleses descreveram estratégias defensivas para desafiar o estigma ou antecipar as suposições de outras pessoas sobre sua culpabilidade pela doença. Um quarto dos dinamarqueses e 40% dos participantes suecos não levantaram o tema do tabagismo em nenhum momento de sua entrevista.

Conclusão: A relação causal entre tabagismo e câncer de pulmão é bem conhecida nos três países, mas esta análise comparativa sugere que as ligações entre senso de responsabilidade, estigma e relutância em consultar não são inevitáveis. Esses achados ajudam a esclarecer por que pacientes ingleses com câncer de pulmão tendem a ser diagnosticados em um estágio posterior do que seus homólogos suecos.