Resumo

Fundo

O uso de álcool e drogas pode ter consequências negativas na saúde, economia, produtividade e aspectos sociais das comunidades. Tivemos como objetivo usar dados do Global Burden of Diseases, Injuries e Risk Factors Study (GBD) 2016 para calcular estimativas globais e regionais da prevalência de álcool, anfetamina, cannabis, cocaína e dependência de opioides, e estimar doenças globais carga atribuível ao uso de álcool e drogas entre 1990 e 2016, e para 195 países e territórios dentro de 21 regiões, e dentro de sete super-regiões. Também visamos examinar a associação entre a carga da doença e os quinis do Índice Sociodemográfico (SDI).

Métodos

Pesquisamos bancos de dados pubmed, EMBASE e PsycINFO para estudos epidemiológicos originais sobre uso de álcool e drogas publicados entre 1 º de janeiro de 1980 e 7 de setembro de 2016, com restrições linguísticas, e usamos disMod-MR 2.1, uma ferramenta de metaregressão bayesiana, para estimar prevalência de substâncias em nível populacional de distúrbios do uso de substâncias. Combinamos essas estimativas com pesos por incapacidade para calcular anos de vida vividos com deficiência (LLDs), anos de vida perdidos (LYs) e anos de vida ajustados por incapacidade (DALYs) para 1990-2016. Também utilizamos uma abordagem comparativa de avaliação para estimar a carga atribuível ao uso de álcool e drogas como fatores de risco para outros desfechos de saúde.

Resultados

Globalmente, os transtornos do uso de álcool foram os mais prevalentes de todos os transtornos do uso de substâncias, com 100,4 milhões de casos estimados em 2016 (prevalência padronizada por idade 1320·8 casos por 100.000 pessoas, intervalo de incerteza de 95% [95% UI] 1181·2-1468·0). Os transtornos mais comuns do uso de drogas foram a dependência da cannabis (22·1 milhão de casos; prevalência padronizada por idade 289·7 casos por 100.000 pessoas, 95% UI 248·9-339·1) e dependência de opioides (26,8 milhões de casos; prevalência padronizada por idade 353·0 casos por 100.000 pessoas, 309·9-405·9). Globalmente, em 2016, 99·2 milhões de DALYs (95% UI 88·3-111·2) e 4·2% de todos os DALYs (3·7-4·6) foram atribuíveis ao uso de álcool, e 31·8 milhões de DALYs (27·4-36·6) e 1·3% de todos os DALYs (1·2-1·5) foram atribuíveis ao uso de drogas atribuíveis a um risco atribuível de uso de drogas atribuíveis a um risco atribuível de uso de drogas atribuíveis a um risco atribuível de uso de drogas atribuíveis a um risco atribuível de uso de drogas atribuíveis a um risco atribuível de uso de drogas atribuível ao uso de drogas atribuível ao uso de drogas atribuíveis a um risco atribuível ao uso de drogas atribuível ao uso de drogas atribuível ao uso de drogas atribuível ao uso de drogas atribuíveis de uso de drogas atribuíveis de uso de drogas atribuíveis a um risco atribuível de uso de drogas atribuível a um risco atribuível de uso de drogas atribuíveis a um risco atribuível ao uso de drogas atribuíveis de uso de drogas atribuíveis de uso de drogas atribuíveis a um risco atribuível de uso de drogas atribuíveis a um risco atribuível ao uso de drogas atribuíveis de uso de drogas Fator. A carga da doença atribuível ao uso de álcool e drogas variou substancialmente entre os locais geográficos, e grande parte dessa carga deveu-se ao efeito do uso de substâncias em outros desfechos de saúde. Padrões contrastantes foram observados para a associação entre carga total de álcool e drogas atribuíveis e SDI: a carga atribuível ao álcool foi maior em países com SDI baixo e Médio-Alto SDI, enquanto a carga devido às drogas aumentou com nível S DI mais alto.

Interpretação

O uso de álcool e drogas são importantes contribuintes para a carga global de doenças. Intervenções eficazes devem ser ampliadas para prevenir e reduzir a carga da doença do uso de substâncias.

Financiamento

Fundação Bill & Melinda Gates e Conselho Nacional de Saúde e Pesquisa Médica Australiana.