Este resumo foi apresentado na 2018 sociedade para a prevenção de pesquisa reunião anual, que foi realizada 29 de maio-1 de junho de 2018 em Washington, DC, EUA.

Yuen Wai Hung A Universidade Estadual da Pensilvânia

Wietse Tol a Universidade Johns Hopkins; Rashelle Musci a Universidade Johns Hopkins; Stephanie Aketch Handicap International, Quênia; Abdulgafoor Bachani a Universidade Johns Hopkins

Introdução: o trauma prévio tem sido consistentemente associado ao TEPT, mas a extensão da associação e atribuição à incapacidade subsequente variou, com estudos limitados realizados em contextos urbanos de baixa renda. A pesquisa limitada tem estado disponível na compreensão do papel do traumatismo prévio e da carga longitudinal de sintomas de PTSD dos tipos comuns de ferimentos após ferimento traumático e do nível associado da inabilidade em ajustes da baixo-e da médio-renda. Este estudo longitudinal examina a trajetória dos sintomas de TEPT entre pacientes com lesão adulta até sete meses após a internação e a associação com características de história de trauma e nível de incapacidade associado. 

Métodos: pacientes adultos com lesão (n = 476) internados no Hospital Nacional Kenyatta, em Nairobi, Quênia, foram entrevistados no hospital em pessoa, e aos 1, 2-3 e 4-7 meses após a alta hospitalar por meio de entrevistas telefônicas. Os sintomas de transtorno de estresse pós-traumático foram avaliados em cada seguimento e a história do trauma foi avaliada no hospital. O nível de incapacidade foi avaliado em cada entrevista de acompanhamento. 

A análise da curva de crescimento latente foi realizada para estimar as trajetórias dos sintomas de TEPT 4 a 7 meses após a alta hospitalar. Os fatores de risco e as características do histórico de trauma foram avaliados preliminarmente usando R3Step e posteriormente incluídos na regressão logística multivariada utilizando métodos de BCH manual.

Resultados: foram encontradas duas trajetórias de sintomas de TEPT entre 1 mês de pós-operatório e quatro a sete meses após a alta hospitalar: sintomas persistentemente elevados de PTSD (9%) e baixos sintomas de tept (91%). O número cumulativo de eventos potencialmente traumáticos vivenciados permaneceu moderadamente associado à trajetória elevada após o controle dos sintomas depressivos hospitalares. Ter testemunhado previamente assassinatos ou ferimentos sérios foi associado com a classe elevada da trajetória dos sintomas de PTSD, controlando para outros fatores de risco e associação direta com o nível da inabilidade em 4 a 7 meses. Ser do sexo feminino, ter sintomas depressivos elevados durante a internação e não ter economias domésticas nem ativos foram associados à trajetória de sintomas elevados de PTSD. 

Conclusões: nosso estudo constatou que os sintomas elevados de PTSD persistiram vários meses após a alta hospitalar, o que foi associado a um nível significativamente maior de incapacidade após o controle para lesões e características demográficas. As características específicas do trauma devem ser examinadas na avaliação da exposição ao histórico de trauma para identificar populações em risco de intervenções precoces. Os mecanismos da Associação patológica entre o traumatismo testemunhando e os sintomas elevados de PTSD justificam investigações futuras para impedir o desenvolvimento de PTSD.