Este resumo foi apresentado na Reunião Anual da Society for Prevention Research de 2018, realizada de 29 de maio a 1º de junho de 2018 em Washington, DC, EUA.

Campeão katrina Universidade Northwestern

Nicola C Newton UNSW Sydney; Lexine Stapinski UNSW Sydney; Tim Slade UNSW Sydney; Emma L. Barrett UNSW Sydney; Cath Chapman UNSW Sydney; Anna Smout UNSW Sydney; Siobhan Lawler UNSW Sydney; Marius Mather UNSW Sydney; Natalie Castellanous-Ryan Université de Montréal; Patricia Conrod Université de Montréal; Maree Teesson UNSW Sydney

Histórico: O uso de álcool e os danos associados estão entre as principais causas de sobrecarga da doença entre os jovens, destacando a necessidade de uma prevenção eficaz. O estudo Clima e Prevenção (CAP) foi o primeiro ensaio de uma abordagem abrangente para a prevenção do uso de álcool que combinou uma intervenção universal (entregue a um grupo de ano letivo inteiro) com uma intervenção seletiva direcionada à personalidade (entregue apenas a estudantes de alto risco).

Método: Um ensaio controlado randomizado de cluster foi realizado entre 2012-2015 com 2190 alunos (idade média: 13,3 anos) de 26 escolas australianas de ensino médio. Os participantes foram randomizados para receber uma das quatro condições; prevenção universal para todos os estudantes(Clima); prevenção seletiva para estudantes de alto risco (Preventure); prevenção universal e seletiva combinada (Clima e Prevenção; CAP); ou educação em saúde como de costume (Controle). Todos os alunos foram acompanhados por 3 anos após a linha de base e um acompanhamento de longo prazo está em andamento. Esse acompanhamento a longo prazo se estenderá por um período crítico de risco à medida que os alunos transitam da escola para a idade adulta precoce, abrangendo 7 anos de linha de base e avaliando o consumo de álcool, o uso de drogas e outros comportamentos de risco. 

Resultados: Análises de até 3 anos pós-linha de base demonstram a eficácia de abordagens universais, seletivas e combinadas na prevenção do uso de álcool prejudicial entre adolescentes de baixo e alto risco, bem como a redução dos sintomas de saúde mental nos estudantes de alto risco. Em comparação com o grupo controle, os tamanhos de efeito para as intervenções universais, seletivas e combinadas variaram de d = -0,21 a d = -0,56 (p<0,05) e os valores de Número Necessário para Tratar (NNT) variaram de 6 a 12. Estes se comparam extremamente favoravelmente a outros programas de prevenção ao álcool. Esses resultados serão apresentados juntamente com o protocolo de estudo do acompanhamento a longo prazo. 

Conclusão: Os resultados apoiam a eficácia de abordagens universais, seletivas e combinadas para a prevenção do álcool até 3 anos após a linha de base. Como muito pouco se sabe atualmente sobre a eficácia de programas de prevenção baseados na escola além dos 17 anos, o acompanhamento a longo prazo do estudo da PAC que está em andamento abordará uma lacuna de conhecimento crucial. Esperamos que os achados indiquem quais abordagens de prevenção são as informações vitais mais sustentáveis a longo prazo para informar a política nacional e internacionalmente, uma vez que a modelagem econômica sugere que benefícios sociais substanciais podem ser obtidos com reduções ainda modestas no uso de álcool.