Integrando as Perspectivas do Paciente no Desenvolvimento de uma Intervenção de Saúde Móvel para Abordar a Dor Crônica e o Beber Pesado na Atenção Primária: Um Estudo Qualitativo de Pacientes em um Ambiente Hospitalar Urbano de Rede de Segurança

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Fundo

Dor crônica e beber pesado são condições que comumente co-ocorrem entre pacientes da atenção primária. Apesar da disponibilidade de intervenções comportamentais direcionadas a essas condições individualmente, o engajamento e a adesão ao tratamento permanecem um desafio, e não houve intervenções desenhadas para abordar ambas as condições em conjunto para pacientes que se apresentam à atenção primária. Este estudo procura incorporar as perspectivas dos pacientes em relação aos sintomas, experiências de tratamento, visões sobre mudança de comportamento e uso de tecnologia para desenvolver uma intervenção de saúde móvel integrada e personalizada que aborde tanto a dor quanto o beber pesado entre pacientes na atenção primária.

Métodos

Doze participantes com intensidade moderada ou maior de dor crônica e beber pesado foram recrutados em clínicas de atenção primária em um grande hospital da rede de segurança urbana. As entrevistas individuais foram gravadas e transcritas. Os códigos foram elaborados a partir da transcrição das entrevistas, seguida da análise temática em que foram atribuídos significados específicos aos códigos. Os participantes também completaram uma série de escalas de avaliação baseadas em Likert para avaliar os componentes da intervenção proposta para complementar as entrevistas qualitativas.

Resultados

Foram identificados vários temas que tiveram implicações para a adaptação da intervenção, incluindo: ambivalência sobre a mudança do consumo de álcool, baixas expectativas sobre o sucesso do tratamento da dor, desejo de contato com um provedor designado, uso comum de smartphones, mas falta de familiaridade com funções como uma barreira potencial para o uso, e estratégias para manter o engajamento e a adesão. As avaliações avaliativas indicaram que o conteúdo da intervenção proposta foi percebido como útil e a estrutura, layout e design propostos da intervenção móvel foram aceitáveis para os pacientes.

Conclusões

Os resultados apoiaram a visão de que uma intervenção de saúde móvel realizada via smartphone com coaching eletrônico é um método aceitável de abordar a dor crônica e o beber pesado entre pacientes na atenção primária. As entrevistas destacam a necessidade de utilizar uma abordagem de intervenção que aborde a motivação para mudar o consumo de álcool, estabeleça expectativas realistas para a mudança, forneça atenção cuidadosa ao treinamento/educação do uso de componentes da tecnologia e promova o engajamento por meio do uso de lembretes, feedback e atividades personalizadas.