Movendo-se em direção a um continuum de opções de fornecimento mais seguras para pessoas que usam drogas: Um estudo qualitativo explorando perspectivas nacionais sobre fornecimento mais seguro entre partes interessadas profissionais no Canadá

Fundo

Novas intervenções de saúde pública são necessárias para lidar com o fornecimento de drogas tóxicas e atender às necessidades das pessoas que usam drogas em meio à crise de overdose. O fornecimento mais seguro – distribuição de baixa barreira de substâncias de grau farmacêutico – foi implementado em algumas jurisdições para fornecer alternativas mais seguras ao fornecimento não regulamentado de medicamentos, mas nenhum estudo até o momento explorou as perspectivas das partes interessadas profissionais sobre essa abordagem.

Métodos

A amostragem intencional foi usada para recrutar partes interessadas profissionais (n = 17) de quatro locais na Colúmbia Britânica, Ontário e Nova Escócia, incluindo gerentes de programa, diretores executivos, representantes de autoridades políticas e de saúde e prestadores de serviços de saúde envolvidos na concepção, implementação e/ou operação de programas de fornecimento mais seguros em suas comunidades. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, individuais, e os dados das entrevistas foram codificados e analisados por meio de análises temáticas.

Resultados

Os participantes definiram oferta mais segura como o acesso de baixa barreira a substâncias de qualidade e quantidade conhecidas, oferecidas em um continuum desde o fornecimento prescrito até um fornecimento legal e regulamentado, e focado na defesa da autonomia e liberação das pessoas que usam drogas. As partes interessadas expressaram apoio a um fornecimento mais seguro, mas explicaram que as iterações atuais não atendem às necessidades de todas as pessoas que usam drogas e que a implementação é limitada pela falta de prescritores dispostos, estigma em relação às pessoas que usam drogas e precariedade dos programas de redução de danos à ideologia política. As partes interessadas manifestaram um forte apoio a abordagens mais abrangentes, como a descriminalização, a legalização e a regulamentação das substâncias, como forma de realizar plenamente um fornecimento mais seguro, abordar diretamente a crise de overdose e o fornecimento de drogas tóxicas e garantir a equidade do acesso a nível nacional.

Conclusão

Os resultados deste estudo destacam a necessidade de estratégias inovadoras para lidar com a crise de overdose e que um fornecimento mais seguro tem o potencial de beneficiar certas pessoas que usam drogas. Uma abordagem única para todos não é suficiente e as perspectivas das partes interessadas profissionais devem ser consideradas juntamente com as das pessoas que consomem drogas ao conceber e implementar uma futura oferta mais segura.