Associações de consumo de álcool e tabagismo com risco de doença e neurodegeneração em indivíduos com esclerose múltipla no Reino Unido

Abstrair

Importância  Compreender os efeitos dos fatores de risco modificáveis no risco de esclerose múltipla (EM) e neurodegeneração associada é importante para orientar o aconselhamento clínico.

Objetivo  Investigar associações de uso de álcool, tabagismo e obesidade com chances de diagnóstico de SM e espessura da camada de células ganglionares maculares e camada plexiforme interna (mGCIPL).

Desenho, ambiente e participantes  Este estudo transversal analisou dados do estudo comunitário UK Biobank sobre comportamentos de saúde e espessura da retina (medida por tomografia de coerência óptica em ambos os olhos) em indivíduos de 40 a 69 anos examinados de 1º de dezembro de 2009 a 31 de dezembro de 2010. Os fatores de risco foram identificados com análises de regressão logística multivariada. Para ajustar as correlações interolhos, equações de estimativa generalizadas multivariadas foram usadas para explorar associações de uso de álcool e tabagismo com a espessura do mGCIPL. Finalmente, os modelos de interação exploraram se as correlações de álcool e tabagismo com a espessura do mGCIPL diferiam para indivíduos com EM. Os dados foram analisados de 1º de fevereiro a 1º de julho de 2021.

Exposições  Status de tabagismo (nunca, anterior ou atual), ingestão de álcool (nunca ou apenas em ocasiões especiais [baixo], uma vez por mês a ≤4 vezes por semana [moderado] ou diário/quase diário [alto]) e índice de massa corporal.

Principais resultados e medidas  Status do caso de esclerose múltipla e espessura do mGIPPL.

Resultados  Um total de 71.981 indivíduos (38.685 mulheres [53,7%] e 33.296 homens [46,3%]; idade média [DP], 56,7 [8,0] anos) foram incluídos na análise (20.065 indivíduos de controle saudáveis, 51.737 indivíduos de controle com comorbidades e 179 indivíduos com EM). Os fatores de risco modificáveis significativamente associados ao status de caso de EM foram tabagismo atual (razão de chances [OR], 3,05 [IC 95%, 1,95-4,64]), ingestão moderada de álcool (OR, 0,62 [IC 95%, 0,43-0,91]) e obesidade (OR, 1,72 [IC 95%, 1,15-2,56]) em comparação com indivíduos de controle saudáveis. Em comparação com os indivíduos controle com comorbidades, apenas o tabagismo foi associado ao status do caso (OR, 2,30 [IC 95%, 1,48-3,51]). A alta ingestão de álcool foi associada a um mGCIPL mais fino em indivíduos com EM (β ajustado = −3,09 [IC 95%, −5,70 a −0,48] μm;  P = 0,02). No modelo de interação com álcool, a alta ingestão de álcool foi associada a um mGCIPL mais fino em indivíduos controle (β = −0,93 [IC 95%, −1,07 a −0,79] μm;  P < 0,001), mas não houve associação estatisticamente significativa em indivíduos com EM (β = −2,27 [IC 95%, −4,76 a 0,22] μm;  P = 0,07). O tabagismo não foi associado à espessura do mGCIPL na EM. No entanto, o tabagismo foi associado a uma maior espessura do mGCIPL em indivíduos controle (β = 0,89 [IC 95%, 0,74-1,05 μm];  P < 0,001).

Conclusões e relevância  Esses achados sugerem que a alta ingestão de álcool foi associada a características retinianas indicativas de neurodegeneração mais grave, enquanto o tabagismo foi associado a maiores chances de ser diagnosticado com EM.