Melhor conhecimento para melhores cuidados: mudando as narrativas de tratamento e prevenção do uso de substâncias na Nigéria
Dia Internacional contra o Abuso e o Tráfico Ilícito de Drogas
Melhor conhecimento para melhor atendimento
Mudando as narrativas de tratamento e prevenção do uso de substâncias na Nigéria
O Dia Internacional das Nações Unidas contra o Abuso e o Tráfico Ilícito de Drogas é comemorado anualmente em 26 de junho, desde 1989. Parte do objetivo é conscientizar sobre os principais problemas que as drogas ilícitas representam para a sociedade. Este dia é apoiado por indivíduos, comunidades e várias organizações em todo o mundo. As partes interessadas nas áreas de abuso de drogas, dependência e saúde mental estão preocupadas com o fato de a Nigéria não ter uma Política Nacional padrão sobre Abuso de Drogas / Substâncias, Dependência e outros Transtornos Mentais e Médicos concomitantes que aborde tipos de tratamentos, disponibilidade e acessibilidade, estigmatização, direitos humanos das pessoas que usam drogas, requisitos de tratamento, processos de reintegração, envolvimento familiar, entre outros.
De acordo com o Escritório das Nações Unidas sobre Drogas e Crimes, o tema do Dia das Nações Unidas sobre Drogas deste ano é "Melhor Conhecimento para Melhores Cuidados", a organização internacional reiterou ainda que "O campo de abordar o problema das drogas tem sido 'atormentado' por desinformação de muitos tipos; as pessoas, os decisores políticos e, por vezes, os prestadores de serviços trabalham no pressuposto de que as perturbações relacionadas com o consumo de droga não são um problema de saúde multifatorial, tal como acordado pelos Estados-Membros no documento final da sessão extraordinária da Assembleia Geral das Nações Unidas de 2016 sobre o problema mundial da droga, mas uma falha moral ou um crime a punir; Além disso, o que não se entende é que os transtornos por uso de drogas são o resultado de uma interação complexa de fatores que estão muito fora do controle do indivíduo, incluindo fatores genéticos, de saúde mental e ambientais. Os transtornos por uso de drogas não devem, portanto, ser considerados como autoadquiridos e não merecem ser punidos". A legislação da Nigéria sobre controle de drogas gira em torno das Convenções Internacionais sobre Drogas da ONU, bem como respostas específicas a problemas locais; é por isso que, mesmo quando a seção 11 (d) da NDLEA ACT ("Possuir ou usar conscientemente a droga popularmente conhecida como cocaína, LSD, heroína ou qualquer outra droga semelhante fumando, inalando ou injetando as referidas drogas será culpado de um crime e responsável por condenação a pena de prisão não inferior a 15 anos, mas não superior a 25 anos") não foi repelida, a Agência não processa usuários de drogas, mas os encaminha ao seu departamento de redução da demanda de drogas para aconselhamento e reabilitação (conforme especificado nas convenções das quais a Nigéria é signatária).
Transtornos por uso de substâncias: tratamentos na Nigéria: De acordo com as notícias da Al-Jazeera de 2 de outubro de 2019, os relatórios da Organização Mundial da Saúde mostraram que existem menos de 150 (cento e cinquenta) psiquiatras no país de cerca de 200 milhões de habitantes, a organização global de saúde estima que menos de 10% dos nigerianos com doenças mentais têm acesso aos cuidados de que precisam. A Pesquisa Nacional sobre o Uso de Drogas 2018 explicou que o uso de drogas é estimado em 14,4%, correspondendo a 14,3 milhões de pessoas com idades entre 15 e 64 anos que usaram uma substância psicoativa para fins não médicos durante a vida, dessas 14,3 milhões de pessoas, 376.000 são usuários de drogas de alto risco, cerca de 75.000 (1/5 de 376.000) são usuários de drogas injetáveis e cerca de 150.000 (40% de 376.000) queriam tratamento, mas não conseguiram porque (a). Eles não podem pagar tratamentos (b). O medo de ser estigmatizado (c). Serviços de tratamento não disponíveis, (d). Nenhuma informação sobre a disponibilidade de tratamento. Nos anos de 2019, alguns centros de reabilitação ilegais e não profissionais (Kaduna, Kano, Katsina, Kwara, Oyo etc) foram invadidos e fechados pela Polícia da Nigéria em todo o país por detenção ilegal, tortura, acorrentamento, abuso de algumas crianças e adultos com base em doenças mentais e outros tratamentos relacionados ao uso de substâncias. De acordo com a reportagem do Channel Television de 18 de novembro de 2019, um dos proprietários de um centro de reabilitação ilegal que foi descoberto na área de Rigosa, no estado de Kaduna, alegou que "as pessoas foram trazidas para a instalação por seus pais para se submeterem à reabilitação do abuso de drogas e outros desafios mentais", isso vai além para confirmar que as inadequações do pessoal psiquiátrico / uso de substâncias e centros de tratamento podem ser uma das razões para buscar soluções alternativas dessas fontes não profissionais.
Prática Baseada em Evidências: Prevenção e tratamento são dois lados da mesma moeda quando se trata de transtornos por uso de substâncias. Tratar pessoas que usam drogas com transtornos por uso de substâncias e outras condições mentais e médicas concomitantes requer algum "know-how", é um equívoco para uma pessoa (porque ela tem os recursos) acordar um dia e decidir que quer ser especialista em prevenção e / ou tratamento de drogas; Esse conhecimento necessário deve e pode ser acessado nas fontes certas; a prática baseada em evidências é universal e acessível se alguém estiver interessado, o Currículo Universal de Prevenção foi projetado para atender à demanda atual por um pacote de treinamento abrangente no campo da prevenção do uso de drogas com base em princípios baseados em evidências e o Currículo Universal de Tratamento visa reduzir os problemas significativos de saúde, sociais e econômicos associados aos transtornos por uso de substâncias, construindo capacidade internacional de tratamento por meio de treinamentos e expansão da força de trabalho profissional de tratamento global . Esses dois currículos são informados pelos Padrões Internacionais de Prevenção ao Uso de Drogas desenvolvidos pelo Escritório das Nações Unidas sobre Drogas e Crime (UNODC) em 2013 e várias equipes de desenvolvedores internacionais com coordenação geral do Centro Internacional de Credenciamento e Educação de Profissionais de Dependência (ICCE). Para trazer a importância e o significado do Dia das Nações Unidas sobre Drogas deste ano, é pertinente que os profissionais da área de uso de substâncias adquiram melhores conhecimentos para poder oferecer melhores cuidados aos "nossos clientes".
Conclusão: Todos os campos do esforço humano requerem conhecimento em tais campos para se tornarem bem-sucedidos, o tema do Dia da ONU deste ano "Melhor conhecimento para melhores cuidados" é um apelo a todas as pessoas envolvidas nos serviços de prestação de cuidados e serviços para transtornos mentais e de uso de substâncias para estarem bem equipados com conhecimento baseado em evidências, de modo a fornecer tratamentos e serviços que sejam cientificamente e empiricamente comprovados para produzir resultados positivos. As Intervenções de Controle de Drogas na Nigéria baseiam-se na premissa das atividades de Supressão da Oferta e Redução da Demanda, que se concentraram na interceptação e apreensão de drogas ilícitas e programas de redução da demanda por meio de educação sobre drogas e conscientização pública, aconselhamento, tratamento e reabilitação de pessoas que usam drogas, capacitação por meio de treinamentos e pesquisas. Essas intervenções não trarão o sucesso necessário onde o uso e o vício em drogas ainda são vistos como crime, fracasso moral, ataques demoníacos, problemas espirituais e falta de força de vontade. Pessoalmente, acho que punir os usuários de drogas por meio de encarceramento, tratamentos forçados e tortura faz parte da luta contra a guerra às drogas , que tem sido considerada fracassada ao longo dos anos, "como investimento, a guerra às drogas falhou, se fosse um negócio, teria sido encerrado há muito tempo, não é assim que o sucesso se parece, Richard Branson (2016).
Recomendações:
- Há a necessidade de uma abordagem holística para resolver os problemas de abuso e tráfico de drogas no país; É hora de ter uma abordagem equilibrada de reconhecimento dos direitos humanos das pessoas que usam drogas, por um lado, e um sistema de justiça criminal funcional para lidar com os traficantes de drogas, por outro lado. (b) A maioria das disposições de nossas leis sobre drogas não são compatíveis com as visões contemporâneas; Essas leis devem ser examinadas, alteradas e repelidas quando necessário. (c) As partes interessadas não devem "descansar em nossos remos" na defesa e campanhas para ter uma Política Nacional padrão sobre Abuso de Drogas, Dependência e Saúde Mental na sociedade nigeriana; É preciso muita resiliência para fazer com que os políticos façam o lance dos cidadãos (D). O tratamento para transtorno mental e por uso de substâncias deve ser baseado no princípio da Prática Baseada em Evidências, este é um passo para proteger tanto o cliente quanto o prestador de serviços e trará um resultado melhor e desejado. (e). Colaborações e sinergias entre as partes interessadas trarão um sucesso duradouro na prestação de um melhor atendimento aos transtornos por uso de substâncias, todos são importantes neste processo louvável. (f). Os problemas de uso de drogas são um problema global, é uma emergência global, o governo deve dar aos problemas de uso de substâncias o tipo de publicidade massiva que foi dada durante a época das pandemias de HIV / AIDS, Ebola e COVID-19. (g) A população vulnerável é muito importante (crianças e jovens que nunca experimentaram o uso de drogas), a Intervenção de Prevenção Baseada em Evidências deve ser direcionada a essa população, "um ponto no tempo salva nove". Ao desejar à Nigéria uma maravilhosa celebração do Dia das Drogas, todos devemos continuar a não fazer mal, mas bem.
Referência:
Al, Jazeera. "Curandeiros tradicionais preenchem a lacuna de saúde mental da Nigéria". www.aljazeera.com. Consultado em 22 de janeiro de 2017
Nota Conceptual da Campanha do Dia Mundial da Droga 2020: www.unodc.org
Plano Diretor Nacional de Controle de Drogas (NDCMP) 2015-2019
Agência Nacional de Aplicação da Lei de Drogas, República Federal da Nigéria Relatório Anual de 2015.
Pesquisa Nacional de Drogas 2018, National Bureau of Statistics (NBS) e Centro de Pesquisa e Informação sobre Abuso de Substâncias apoiado pelo Escritório das Nações Unidas sobre Drogas e Crimes. UNODC. 2019.
Fátima Abiola Popoola
Conselheiro de dependência de drogas, pesquisador, estado de Kaduna, Nigéria
abiolaodus9 [at] gmail [dot] com