NIDA International SPR Poster Session: Validade Concorrente dos Fatores de Risco e Proteção para Adolescentes para o Uso de Substâncias na Colômbia

Este resumo foi apresentado na Reunião Anual da Society for Prevention Research de 2018, realizada de 29 de maio a 1º de junho de 2018 em Washington, DC, EUA.

Pablo Montero-Zamora, Universidade de Miami

Universidade Eric Brown de Miami;  Universidade María Fernanda Reyes-Rodríguez El Bosque;  Augusto Pérez-Gómez Corporación Nuevos Rumbos;  Juliana Mejía-Trujillo Corporación Nuevos Rumbos;  Universidade Francisco Cardozo-Macías Los Andes;  Jennifer Toro Corporación Nuevos Rumbos;  Mayra Paredes Corporación Nuevos Rumbos

Introdução: Comunidades que Cuidam (CTC) é um sistema de prevenção que visa reduzir comportamentos antissociais em adolescentes. Na Colômbia, esse sistema foi desenvolvido e adaptado sob o nome de Comunidades Que se Cuidan (CQC). A implementação bem-sucedida do CQC depende de associações válidas entre fatores de risco e proteção (FPR) medidos para o uso de substâncias e desfechos de uso de substâncias. Este estudo avaliou essas associações usando pesquisas em larga escala com jovens colombianos. Associações significativas entre RPFs e resultados na Colômbia apoiam o uso do CQC como um sistema de planejamento de prevenção e destacam o foco nos RPFs como metas para intervenção, planejamento e avaliação preventiva universal. 

Métodos: Foi realizada uma análise transversal do CQC Youth Survey. Dados de 23 comunidades na Colômbia foram coletados entre 2012 e 2016 de jovens (N = 50.946) com idades entre 10 e 19 anos. As FPR medidas foram dicotomizadas usando pontos de corte específicos de CQC normatizados por graus, com base nas distribuições de FPR dos dados colombianos. Os desfechos dicotômicos de uso de álcool, cigarro, maconha e outras drogas ilícitas foram avaliados para uso nos últimos 30 dias, no último ano e na vida. Análises de regressão logística, ajustando-se para idade, sexo e idade por FPR e sexo por interações com FPR, foram realizadas para cada FPR. 

Resultados: Avaliou-se a associação de 11 fatores de risco e 3 fatores de proteção com os 12 desfechos. Um total de 168 associações foi examinado e tabulado. Todas as associações foram estatisticamente significativas (p < .001) em todos os desfechos de uso de substâncias e categorias temporais. Sobre os efeitos de tamanho observados, 3,0% foram considerados muito pequenos (0,70 ≥ OR ≤ 1,43), 51,7% pequenos (0,70 ≥ OU ≥ 1,43), 42,6% médios (0,40 ≥ OU ≥ 2,48) e 7,1% grandes (0,23 ≥ OU ≥ 4,27). Efeitos principais significativos para idade e gênero, e suas interações com RPFs foram encontrados para a maioria das FPR. O domínio com maior probabilidade de uso de alguma substância foi o indivíduo-pare, seguido pelos domínios família, escola e comunidade. Efeitos principais significativos para idade e gênero, e suas interações com RPFs foram encontrados para a maioria dos RPFs, com estudantes mais velhos, estudantes do sexo masculino, estudantes de alto risco mais velhos e estudantes de alto risco do sexo masculino sendo mais propensos a se envolver no uso de drogas. 

Conclusão: Os resultados deste estudo demonstram a viabilidade de FPRs para o uso de substâncias por adolescentes como pontos focais para o planejamento, desenvolvimento e avaliação de intervenções na Colômbia. Este estudo também destaca a importância internacional de medir validamente as FPR e identificar os pontos de corte apropriados para avaliação de risco e proteção em comunidades. Além disso, este estudo apoia o uso de sistemas de prevenção baseados na comunidade, como o CQC, que se baseiam em dados epidemiológicos de estudantes para a tomada de decisão local.