Efeitos secundários de curto prazo de um programa de prevenção de drogas baseado na escola: Ensaio controlado randomizado de cluster da versão brasileira de KEEPin' it REAL
abstrair
Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia do programa educacional de resistência à aids e à violência (PROERD) em desfechos secundários de curto prazo, como intenções de uso de drogas, atitudes em relação às drogas, experiência escolar e habilidades de vida (recusa, tomada de decisão e comunicação). Dois ensaios controlados randomizados foram realizados em 30 escolas públicas da cidade de São Paulo (SP) com 4.030 alunos (1727 alunos do quinto e 2303 do sétimo ano). O grupo de intervenção participou de 10 aulas do PROERD realizadas por policiais treinados, enquanto o grupo controle não recebeu nenhuma intervenção. PROERD é uma adaptação brasileira do programa norte-americano de Educação de Resistência ao Abuso deDrogas (DARE). Os dados foram coletados em dois pontos de tempo: pré-intervenção e acompanhamento de 9 meses. Dois paradigmas diferentes foram utilizados na análise multinível, análises completas de casos (CC) e intenção de tratar (ITT), utilizando-se a máxima probabilidade de informação completa (FIML). Encontramos resultados mistos. Embora o currículo do sétimo ano pareça ter efeitos positivos na experiência escolar (coef = 0,093; IC 95%: 0,001, −0,185), também aumenta a intenção de usar cigarros no futuro (OR = 1,93, IC95%: 1.109, 3.379) e as chances de aceitar a maconha (OR = 1,62, IC95%: 1,03, 2,53), e parece reduzir ligeiramente as habilidades de tomada de decisão entre os alunos da quinta série (coef = −0,078; 95% IC: −0,131, −0,025). Nossos resultados sugerem que a implementação do PROERD e a adaptação cultural devem ser reavaliadas para entender por que o programa não atinge as metas preventivas esperadas e produz potenciais efeitos iatrogênicos.