Resumo

No México, o consumo excessivo de álcool representa um dos principais desafios da saúde pública a nível nacional. Embora existam uma série de estratégias de intervenção que buscam afetar esse problema, há também uma grande lacuna quanto à possibilidade de tais intervenções serem um fator causal na mudança produzida pelo consumidor e na forma como essa mudança ocorre após o tratamento. Uma maneira de conhecê-lo é avaliar seus resultados. A Terapia Centrada na Solução (SCD) é uma alternativa às tradicionalmente utilizadas para tratar o consumo de álcool. Seus resultados foram documentados em diferentes países da América e da Comunidade Europeia, mas não em populações hispânicas. Objetivo Avaliar os resultados da Terapia Centrada em Soluções em dependentes de etanol e determinar as diferenças entre aqueles que buscam modificar os problemas associados ao consumo de álcool e aqueles que buscaram mudar a forma como bebiam. Método Funcionou com um design longitudinal do tipo O1-X-O2, comparativo, com acompanhamento de doze meses. A amostra foi integrada com 60 usuários de álcool de 18 a 50 anos que compareceram ao Centro de Assistência Alcoólica e Familiar (CAAF) do Instituto Nacional de Psiquiatria Ramón de la Fuente. Todos foram intencionalmente selecionados, consumiram álcool no último ano, atenderam aos critérios de dependência alcoólica de acordo com o DSM-IV e forneceram seu consentimento informado por escrito. A amostra foi dividida em 30 dependentes de etanol que foram à CAAF para alterar seu nível de consumo e 30 dependentes que pretendiam modificar os problemas associados ao seu consumo. Nesta pesquisa, os resultados da intervenção foram definidos a partir do tempo decorrido desde quando um dependente participou da última sessão de terapia até ter uma recaída e continuou com os problemas associados ao consumo de álcool. O histórico de consumo de álcool dos sujeitos foi caracterizado pelo padrão de consumo, nível de dependência, número de critérios DSM-IV, histórico de tratamento, problemas de consumo de álcool na família de origem em duas gerações anteriores e problemas associados ao consumo de álcool. O número de sessões adicionais, serviços e tratamentos foi considerado como mediador dos resultados da intervenção. Resultados Da amostra total, 78% eram casados; 38% tinham instrução básica; a idade média foi de 35,5 anos; a maioria pertencia a um baixo nível socioeconômico; 39% eram consumidores de alto nível; 43% estavam em um nível substancial de dependência e 70% tinham histórico de tratamento. A necessidade de maior tratamento foi registrada nos problemas familiares associados ao consumo de álcool com 48%. Do total da amostra, 63% participaram de uma a duas sessões e o restante participou de mais de duas, com acompanhamento de 83% da amostra. Na análise de sobrevida, os primeiros quatro meses após o tratamento foram identificados como os meses mais arriscados para a recaída. Observou-se que o TCS teve melhor desempenho em dependentes que buscam alterar os problemas associados ao consumo de álcool. Estes estavam nos níveis socioeconômicos mais baixos e apresentaram um nível significativo de deterioração devido ao consumo de álcool