Abstrata

Fundo

Melhorar o acesso a medicamentos para transtorno do uso de opioides (MOUD) é uma prioridade nacional; no entanto, esses esforços geralmente se concentram no provedor. O acesso à buprenorfina por meio de farmácias de varejo e o estigma associado ao preenchimento de prescrições para MOUD representam barreiras adicionais para os pacientes ao embarcar em seu caminho para a recuperação.

Métodos

Este estudo realizou uma revisão pré-post retrospectiva do gráfico para avaliar o potencial impacto positivo na retenção do paciente ao fornecer buprenorfina em consultas de consultório em vez de em farmácias. A equipe do estudo revisou os prontuários eletrônicos para documentar a retenção do paciente no tratamento aos 6 meses como resultado primário. O estudo avaliou como desfechos secundários faltar às visitas ao consultório, adesão a medicamentos, uso de drogas ilícitas (que os resultados dos testes de drogas identificaram) e a utilização do departamento de emergência relacionado a drogas (ED). A equipe do estudo documentou os resultados dos pacientes que receberam a medicação para buprenorfina em sua visita ao consultório (n = 154) em comparação com pacientes selecionados aleatoriamente prescritos buprenorfina da mesma clínica de tratamento de opioides de escritório que tiveram que ir a farmácias de varejo para preencher suas prescrições (n = 154).

Resultados

Os pacientes que receberam buprenorfina em sua visita ao consultório demonstraram uma taxa de retenção 52,2% maior após 6 meses em comparação com o grupo controle (p = 0,005). Os pacientes tiveram maior probabilidade de comparecer a consultas de consultório agendadas (p = 0,046), menos propensos a testar positivo para medicamentos não prescritos/ilícitos(p < .001), e menos propensos a utilizar o ED por razões relacionadas a medicamentos (p = 0,018) quando o programa aliviou a necessidade de preencher prescrições de buprenorfina em farmácias de varejo e passou a oferecer os serviços de farmácia nas visitas ao consultório.

Conclusões

O fornecimento de buprenorfina aos pacientes em sua visita de tratamento foi associado a maiores taxas de retenção de pacientes e melhores desfechos de saúde em comparação com pacientes que preencheram sua buprenorfina em farmácias antes da integração do programa de provisão de medicamentos nas consultas de consultório. Entender como aliviar barreiras ao acesso a medicamentos impacta a retenção no cuidado tem implicações significativas para pacientes com transtorno do uso de opioides e provedores de tratamento.