Abstrata

Importância: O rastreamento de álcool pode estar associado a desfechos de saúde que se agrupam com o uso de álcool (ou seja, condições de agrupamento de álcool), incluindo depressão, ansiedade e uso de tabaco, maconha e drogas ilícitas.

Objetivo: Para quantificar até que ponto o rastreamento de álcool fornece informações adicionais sobre as condições de agrupamento de álcool e para comparar 2 ferramentas de rastreamento de uso de álcool comumente utilizadas para este fim.

Design, Configuração e Participantes: Este estudo de coorte longitudinal utilizou dados do Estudo de Coorte de Envelhecimento dos Veteranos. Os dados foram coletados em 8 unidades da Administração de Saúde dos Veteranos de 2003 a 2012. Foram inscritos 7.510 participantes, concluídos inquéritos de base e acompanhados. Veteranos com HIV foram combinados com controles sem HIV por idade, raça, sexo e local de atendimento. Os dados foram analisados de janeiro de 2019 a dezembro de 2019.

Exposições: Foram utilizados o Teste de Identificação de Transtornos do Uso de Álcool (AUDIT) e o Teste de Identificação de Transtornos do Uso de Álcool (AUDIT-C) para avaliar o uso de álcool, com 4 grupos de risco delineados para cada teste: pontuação 0 a 7 (referência), pontuação de 8 a 15, pontuação de 16 a 19, e pontuação de 20 a 40 (pontuação máxima) para a AUDITORIA completa e pontuação de 0 a 3 (referência), pontuação de 4 a 5, pontuação de 6 a 7 e pontuação de 8 a 12 (pontuação máxima) para o AUDIT-C.

Principais Resultados e Medidas: Condições de agrupamento de álcool, incluindo sintomas autorreetrados de depressão e ansiedade e uso de tabaco, maconha, cocaína, outros estimulantes, opioides e drogas de injeção.

Resultados: Um total de 6.431 pacientes norte-americanos (6104 [95%]; idade mediana durante os anos de pesquisa 2003-2004, 50 anos [intervalo, 28-86 anos; intervalo interquartil, 44-55 anos]) recebendo atendimento na Administração de Saúde dos Veteranos completou 1 ou mais inquéritos de acompanhamento quando a AUDITORIA foi administrada e foram incluídas nas análises atuais. Dos participantes do sexo masculino, 4271 (66%) eram afro-americanos, 1498 (24%) eram brancos, e 590 (9%) eram hispânicos. Os escores audito e audit-C foram associados a cada condição de agrupamento de álcool. Em particular, um escore audit de 20 ou mais (vs <8, a referência) foi associado a sintomas de depressão (razão de chances [OR], 8,37; IC 95%, 6,20-11,29) e ansiedade (OR, 8,98; IC 95%, 6,39-12,60) e com uso autorrenotado de tabaco (OR, 14,64; IC95, 8,94-23,98), maconha (OR, OR, 95% IC, 8,94-23,98), maconha (OR, OR, 95% IC, 8,94-23,98), maconha (OR, OR, 95% IC, 8,94-23,98), maconha (OR, OR, 95% IC, 8,94-23,98), maconha (OR, OR, 95% IC, 8,94-23,98), maconha (OR, OR, 95% IC, 8,94-23,98), maconha (OR, OR, 95% IC, 8,94-23,98), maconha (OR, OR, 95% IC, 8,94-23,98), maconha (OR 12,41; IC95%, 8,61-17,90), crack ou cocaína (OR, 39,47; IC95%, 27,38-56,90), outros estimulantes (OR, 21,31; IC 95%, 12,73-35,67) e injeções (OR, 8,67; IC 95%, 5,32-14,13). Um escore audit de 20 ou mais proporção de probabilidade (sensibilidade / 1 − especificidade) é superior a 3,5 para depressão, ansiedade, uso de crack ou cocaína e outros uso estimulantes. As associações entre os escores audit-C e as condições de agrupamento de álcool foram mais modestas.

Conclusões e Relevância: A triagem alcoólica pode informar decisões sobre posterior triagem e avaliação diagnóstica para condições de agrupamento de álcool, particularmente para depressão, ansiedade, uso de crack ou cocaína e outros usos estimulantes. Estudos futuros que utilizam diagnósticos clínicos em vez de ferramentas de triagem para avaliar as condições de agrupamento de álcool podem ser justificados.