Abstrata

Fundo

Tem havido um maior interesse no papel da cannabis para o tratamento de condições médicas. A disponibilidade de diferentes produtos à base de cannabis pode tornar imprevisível os efeitos secundários da exposição. Procuramos realizar uma revisão de escopo de revisões sistemáticas avaliando benefícios e danos de medicamentos à base de cannabis para qualquer condição.

Métodos

Um protocolo foi seguido ao longo da condução desta revisão de escopo. Uma conduta de revisão de escopo guiada por protocolo. Foram realizadas buscas de bancos de dados bibliográficos (por exemplo, MEDLINE®, Embase, PsycINFO, Biblioteca Cochrane) e literatura cinza. Duas pessoas selecionaram e mapearam dados de revisões sistemáticas. As categorizações surgiram durante a síntese de dados. O relatório dos resultados das revisões sistemáticas foi realizado em um nível elevado apropriado para uma revisão de escopo.

Resultados

Após a triagem de 1975 citações, 72 revisões sistemáticas foram incluídas. As revisões cobriram muitas circunstâncias, o mais comum que é gerência da dor. Várias revisões se concentraram no manejo da dor como sintoma de condições como esclerose múltipla (EM), lesão e câncer. Após a dor, os sintomas mais comuns tratados foram espasticidade em EM, distúrbios de movimento, náuseas/vômitos e sintomas de saúde mental. Uma avaliação dos resultados da revisão empresta ao entendimento de que, embora em um pequeno número de revisões os resultados mostraram um benefício para reduzir a dor, a abordagem de análise e relatórios em outras revisões foi sub-ideal, tornando difícil saber como os resultados são consistentes quando se considera a dor em geral. Os efeitos adversos foram relatados na maioria das revisões comparando cannabis com placebo (49/59, 83%) e em 20/24 (83%) das revisões comparando cannabis com drogas ativas. Efeitos adversos menores (por exemplo, sonolência, tontura) foram comuns e relatados em mais da metade das revisões. Os danos graves não foram tão comuns, mas foram notificados em 21/59 (36%) revisões que relataram sobre efeitos adversos. No geral, os dados de segurança foram geralmente relatados estudo por estudo, com poucas revisões sintetizando dados. Apenas uma revisão foi classificada como de alta qualidade, enquanto as restantes foram classificadas como moderadas(n = 36) ou de baixa/criticamente baixa(n = 35) de qualidade.

Conclusões

Os resultados das revisões incluídas foram misturados, com a maioria relatando uma incapacidade de tirar conclusões devido a achados inconsistentes e falta de evidências rigorosas. Danos leves foram frequentemente relatados, e é possível que os danos dos medicamentos à base de cannabis possam superar os benefícios.

Registro de revisão sistemática

O protocolo para esta revisão de escopo foi postado no Open Access(https://ruor.uottawa.ca/handle/10393/37247).