A aliança terapêutica é bem reconhecida como parte integrante da psicoterapia; no entanto, há pouca compreensão de como é melhor utilizado no tratamento de transtornos relacionados ao uso de substâncias (SUDs), particularmente em adultos jovens.  Neste estudo, os pesquisadores identificaram preditores de linha de base da aliança terapêutica no meio do tratamento e avaliaram se a aliança terapêutica teve impacto nas mudanças observadas durante o tratamento.  Os pesquisadores se concentraram especificamente nas mudanças no sofrimento psicológico, motivação, autoeficácia, habilidades de enfrentamento e compromisso com AA e/ou NA, independentemente das influências básicas.  Os indivíduos foram avaliados na ingestão, no mid-treatment, e na descarga.  O estudo constatou que níveis mais elevados de motivação, autoeficácia, enfrentamento e comprometimento com a NA/AA serviram como preditores de uma aliança terapêutica mais forte.  No geral, os indivíduos que desenvolveram alianças terapêuticas mais fortes durante o tratamento experimentaram estresse reduzido independentemente das influências acima mencionadas.  Os resultados dos pesquisadores fornecem uma melhor compreensão do papel da aliança terapêutica como uma ferramenta de redução do estresse no tratamento do transtorno do uso de substâncias.