Abstrata

Este estudo avalia o uso de uma clínica móvel de saúde mental para superar dois grandes desafios para a provisão de cuidados de saúde mental em configurações limitadas a recursos: a escassez de especialistas treinados; e a necessidade de melhorar o acesso a cuidados seguros, eficazes e culturalmente sadios em configurações comunitárias. Empregando a mudança de tarefas e supervisão, saúde mental foi amplamente entregue por profissionais de saúde treinados, não-especializados em vez de especialistas. Uma revisão retrospectiva do gráfico de 318 pacientes não duplicados avaliados e tratados durante os primeiros dois anos da clínica móvel (Janeiro 2012 a novembro 2013) foi conduzido para explorar resultados. Esses dados foram complementados por um questionário de melhoria da qualidade, relatos de casos ilustrativos e uma entrevista qualitativa com o operador de saúde da Comunidade da clínica móvel. A equipe avaliou uma média de 42 pacientes por sessão clínica. As desordens mais comuns do abuso mental, neurológico, ou da substância (MNS) eram depressão e epilepsia. Maiores taxas de seguimento foram observadas entre aqueles com diagnósticos de transtorno bipolar e condições neurológicas, enquanto aqueles com depressão ou ansiedade apresentaram menores taxas de seguimento. Pessoas com transtornos de humor que foram avaliadas em pelo menos duas ocasiões separadas usando uma ferramenta de triagem de depressão desenvolvida localmente experimentaram uma redução significativa nos sintomas depressivos. A clínica móvel da saúde mental tratou com sucesso uma escala larga de desordens de MNS em Haiti rural e forneceu o cuidado aos indivíduos que não tiveram previamente nenhum acesso consistente à saúde mental. Os esforços para abordar esses obstáculos comuns à provisão de cuidados de saúde mental em configurações limitadas a recursos devem considerar complementar a base clínica com serviços móveis.