Abstrata

Pessoas com transtornos do uso de substâncias (SUD) têm altas taxas de internação e reinternação, longos períodos de permanência e custos crescentes de saúde. No entanto, os modelos para melhorar o atendimento são extremamente limitados. Realizamos uma avaliação de necessidades e, em seguida, convocamos parceiros acadêmicos e comunitários, incluindo um hospital, organizações de SUD comunitários e organizações de cuidados responsáveis do Medicaid, para projetar um modelo de cuidado para pacientes hospitalizados medicamente complexos com SUD. A avaliação das necessidades mostrou que 58% a 67% dos participantes que relataram uso ativo de substâncias disseram estar interessados em cortar ou desistir. Muitos relataram interesse em medicação para tratamento de dependência (MAT). Os participantes apresentaram altas taxas de reinternações dispendidas e tempo de permanência mais longo do que o esperado. Os atores comunitários identificaram longos tempos de espera e falta de recursos para pacientes medicamente complexos como barreiras fundamentais. Desenvolvemos a Equipe de Melhoramento do Vício (IMPACT), que inclui um serviço de consulta de medicina de dependência de internação, vias de acesso rápido ao tratamento de SUD pós-hospitalar e um modelo de cuidados residenciais medicamente aprimorado que integra a infusão de antibióticos e cuidados com o vício residencial. Desenvolvemos um caso de negócios e conseguimos financiamento do Medicaid e dos pagadores de hospitais. O IMPACT fornece um caminho para hospitais, pagadores e comunidades abordarem de forma colaborativa a epidemia de SUD.