Epidemiologia e Etiologia: Avaliação da Base de Evidências para Programas de Apoio Psicossocial em Ambientes Humanitários de Baixo Recurso
Este resumo foi apresentado na Reunião Anual da Society for Prevention Research de 2018, realizada de 29 de maio a 1º de junho de 2018 em Washington, DC, EUA.
Amanda Nguyen Universidade da Virgínia
Emily Haroz A Universidade Johns Hopkins; Catherine Lee The Johns Hopkins University; Wietse Tol The Johns Hopkins University; Judith Bass A Universidade Johns Hopkins; Paul Bolton, a Universidade Johns Hopkins
Introdução: Programas humanitários frequentemente abordam "problemas psicossociais" nas populações afetadas, mas há poucas evidências científicas sobre como isso deve ser feito. Apesar disso, a programação do Apoio Psicossocial (PSS) – definida como atividades amplamente solidárias e aconselhamento básico – forma a maior parte da programação humanitária voltada para a saúde mental e o bem-estar. Dada a amplitude e alcance do PSS, é essencial demonstrar os efeitos desses programas. Revisões de literatura passadas se concentraram especificamente nos RCTs e descobriram que tais estudos raramente têm sido conduzidos para intervenções do PSS. O objetivo desta revisão sistemática é identificar a gama de intervenções do PSS que estão sendo implementadas e avaliar todas as evidências disponíveis para sua eficácia.
Métodos: Concluímos uma revisão inicial de escopo para identificar lacunas na pesquisa existente. No desenvolvimento da estratégia de busca, também consultamos 69 especialistas do PSS e criamos um Conselho Consultivo e um Comitê Gestor. A partir tanto da literatura revisada por pares quanto da literatura cinzenta, realizamos uma busca sistemática por relatórios que avaliam programas de PSS. Os relatórios eram elegíveis para inclusão se incluíssem dados primários em qualquer unidade de medição e avaliassem um programa ou intervenção por meio de qualquer tipo de projeto de pesquisa. Os programas devem ter sido projetados para resolver um problema psicossocial ou desfecho. Foram excluídos pequenos estudos de caso N, psicoterapias individuais estruturadas e tratamento para doença mental diagnóscível. As buscas foram realizadas no PubMed PsychInfo, Embase, PILOTS e Global Health.
Resultados: A revisão de escopo indicou que a maioria das revisões anteriores tinha focado em serviços especializados, não conseguiu pesquisar a literatura cinzenta e limitou-se aos RCTs. Esses achados guiaram nossa estratégia de busca mais inclusiva. Nossa pesquisa inicial resultou em um total de N=42435 referências. Após a triagem de título/resumo, n=2723 foram incluídos para revisão completa do texto. Os resultados preliminares sugerem que os programas PSS mais rigorosamente avaliados são breves intervenções individuais, intervenções focadas na família e aqueles que incorporam elementos autônomos ou adaptados a partir de tratamentos baseados em evidências. Os resultados completos serão apresentados na conferência.
Conclusões: Após a conclusão da revisão, planejamos realizar duas reuniões regionais com as principais partes interessadas para revisar os resultados e identificar conjuntamente uma estratégia de pesquisa para avaliar o impacto de programas PSS de alta prioridade através de um procedimento de consenso de Delfos. Para justificar o financiamento contínuo com recursos escassos, é fundamental que os programas de Apoio Psicossocial (PSS) sejam avaliados por meio de métodos rigorosos. Esta pesquisa pode levar a fazer menos danos, aumentar benefícios e fazer o melhor uso de recursos limitados, mudando a implementação para intervenções conhecidas por serem eficazes.