Este resumo foi apresentado na sociedade de 2018 para prevenção pesquisa reunião anual que decorreu de 29 de maio – 1 de junho de 2018 em Washington, DC, EUA.

Emily Haroz

A Universidade de Johns Hopkins; Shoshanna multa, A Universidade de Johns Hopkins; Catherine Lee, A Universidade de Johns Hopkins; Paul Bolton, A Universidade de Johns Hopkins; Paul Nestadt, A Universidade de Johns Hopkins; Holly C. Wilcox, a Johns Hopkins University

Introdução: Suicídio é das principais causas de mortalidade em todo o mundo, e as taxas para refugiados e populações deslocadas são pensadas para ser ainda mais altos, provavelmente devido a uma combinação de elevada exposição traumática, fatores socioeconômicos e desigualdade no acesso aos serviços. No entanto, muito pouco se sabe sobre como prevenir o suicídio no contexto de deslocamento, sem programas conhecidos ou estudos para estas populações. Em campos de refugiados na Tailândia ocidental, houve um aumento alarmante do número de tentativas de suicídio e mortes. Organizações locais estão interessadas em prevenir o suicídio, mas selecionando e priorizar metas de prevenção ou de estratégias é um desafio. 

Métodos: Este artigo incidirá sobre a utilização de um método inovador, participativo e generalizável, comunidade com base em sistemas Dynamics (CBSD), para orientar o planejamento para a implementação de estratégias de prevenção do suicídio em campos de refugiados na Tailândia ocidental. Realizámos uma série de workshops com especialistas locais e especialistas no campo da pesquisa de sistemas de saúde e prevenção do suicídio. Especialistas locais foram retirados de organizações que trabalham directamente com populações deslocadas e quem teve alguma experiência direta com a responder a comportamentos suicidos. Especialistas de sistemas de saúde e prevenção de suicídio eram da Universidade Johns Hopkins. Como parte destas oficinas, geramos um modelo de sistemas dinâmicos de comportamento suicida em populações de refugiados para ajudar a informar a seleção de alvos para intervenções preventivas. Em seguida, simulamos o impacto de quatro estratégias de prevenção para examinar seus efeitos sobre a redução das taxas de suicídio dentro de nosso modelo e auxiliar os parceiros locais em selecionar as mais promissoras para implementação e avaliação. 

Resultados: As causas e consequências de comportamentos suicidas eram complexas. Violência doméstica, o aumento de abuso de substâncias, stress, falta de participação em programas sociais e educacionais em curso, o medo da repatriação, escassez de rações, todos eram considerados causas de comportamentos suicidas. Diminui em famílias intactas, os encargos sobre sistemas de saúde, diminuição da renda, eram todas consideradas consequências do comportamento suicida. Baseia-se essas variáveis em que um modelo de sistemas foi gerado mostrando a relação entre essas variáveis em múltiplos níveis. Alvos para intervenção incluíam suporte social, participação de programa existente, violência doméstica e acções de sensibilização. Serão discutidos os resultados das simulações de dados e como isso guiou nossa seleção final de uma estratégia de prevenção adequadas e otimizado. 

Conclusões: Nossa pesquisa ilustra a aplicação de uma metodologia de romance que tem como objetivo explicar as complexidades da prevenção do suicídio no contexto de deslocamento, ajuda a otimizar os esforços de prevenção do suicídio do local e, finalmente, promover a equidade de saúde para grupos vulneráveis.