RESUMO

Introdução e objectivos: Transferência de metadona, a buprenorfina é problemática para muitos pacientes dependentes de opioides, com limitada evidência documentada ou orientação prática clínica, particularmente para a gama de methadonedoses rotineiramente prescrito para a maioria dos pacientes (> 50 mg). Este estudo teve como objetivo implementar e avaliar diretrizes nacionais recentes do australianas para transferir pacientes de metadona, a buprenorfina.

Métodos e design: Um estudo de coorte prospectivo em vários locais. Os participantes eram pacientes que transferiu de metadona, a buprenorfina-naloxona em 1 dos 4 centros de vício especialista na Austrália e Nova Zelândia. Os médicos foram treinados nas orientações, e registros médicos foram analisados para examinar o processo (por exemplo, transfersetting, doses e orientação de aderência) e medidas de segurança (retirada precipitada). Pesquisa de participantes completadas entrevistas antes e depois da transferência — avaliar mudanças no uso da substância, efeitos colaterais e resultados em saúde.

Resultados: Ao todo, 33 participantes foram submetidos a transferência, 9 de doses baixas de metadona (< 30 mg), 9 meio de doses (30-50 mg) e 15 de altas doses (> 50 mg). A maioria das transferências do elevado-dose ocorreu em configurações de internamento. Houve aderência diretriz razoável e sem complicações identificadas nas transferências de baixas e média-dose. Três transferências do elevado-dose (20%) experimentaram a retirada precipitada, e 7/33 participantes (21%) voltou a metadona dentro de 1 semana de transferência de tentativa.

Discussões e conclusões: Transferência é viável em configurações de ambulatório para aqueles transferindo de methadonedoses abaixo de 50 mg; no entanto, configurações de internamento e especialista em supervisão é recomendado para as transferências de dose mais elevada. As australianas diretrizes clínicas aparecem segura e viável, embora uma pesquisa mais adicional é necessário para otimizar os procedimentos de transferência de alta dose.