Fatores associados com a eficácia de tratamentos de cessação do tabagismo e preditores de abstinência de fumar em águias
Resumo
Tem como objetivo
Para avaliar (1) quanto as eficácias de cessação do tabagismo front‐line farmacoterapias variam em função das características do fumante e (2) as associações entre estas características e o sucesso das tentativas de cessação de fumar.
Projeto
Estudo prospectivo de busca no contexto de uma double‐blind randomizado. O resultado foi regredido individualmente para cada covariável após o ajuste para tratamento e então construiu um modelo passo a passo para a frente. Efeitos do tratamento moderador de covariáveis foram testados por interações de covariável × tratamento.
Configuração
Instalações de serviço de saúde em vários países.
Participantes
Dados veio 8120 fumantes dispostos a fazer uma tentativa de parar, randomizada a vareniclina, bupropion, terapia de reposição de nicotina (NRT) ou placebo em avaliar os efeitos adversos em um estudo de cessação Global de tabagismo (águias) entre 30 de novembro de 2011 e 13 de janeiro de 2015.
Medições
Características do fumante medidas na linha de base foram país, histórico psiquiátrico, sexo, idade, índice de massa corporal (IMC), grupo étnico, life‐time suicida ideação/comportamento, ansiedade, depressão, agressão, medicação psicotrópica, história de álcool/substância uso de desordem, idade de começar a fumar, dependência de cigarro [teste de Fagerström para dependência de cigarro (FTCD)] e uso prévio de medicamentos do estudo. Resultado foi confirmada bioquimicamente abstinência contínua às semanas 9 – 24 de início do tratamento.
Conclusões
Sem interações de covariável × tratamento estatisticamente significativas foram encontradas. As probabilidades de sucesso foram associadas independentemente positivamente com a idade [razão de chances (OR) = 1,01; intervalo de confiança de 95% (IC) = 1,00, 1.01], IMC (1.01; 95% CI = 1,00, 1,02) e idade de começar a fumar (1,03; 95% CI = 1.02, 1.04). Chances foram associadas independentemente negativamente com EUA (contra non‐US) local de estudo (0,53; 95% CI = 0,46, 0.61), preto (em vez de branco) grupo étnico (0,57; 95% CI = 0,45, 0.72), transtorno do humor (0,85; 95% CI = 0,73, 0,99), transtorno de ansiedade (0.71; 95% CI = 0,55, 0,90) e transtorno psicótico (0,73; 95% CI = 0,50, 1,07), tomando medicação psicotrópica (0,81; 95% CI = 0,68, 0.95), FTCD (0,89; 95% CI = 0,87, 0.92) e uso prévio de NRT (0,78; 95% CI = 0,67, 0,91).
Conclusões
Enquanto uma gama de características de fumante — incluindo histórico psiquiátrico, dependência do cigarro e uso prévio de terapia de reposição de nicotina (NRT) — são associados com taxas mais baixas de cessação, não substancialmente influenciar a eficácia da vareniclina, Bupropion ou NRT.