Resumo: Background Globalmente, estima-se que 15 entre 15 6 milhões de pessoas injetam drogas. Nosso objetivo é investigar a variação global no perfil etário das pessoas que injetam drogas (PWID), identificar fatores de nível nacional associados à idade de PWID e avaliar a associação entre o uso de drogas injetáveis (IDU) em jovens e as taxas de injeção e sexual comportamentos de risco a nível do país.

Métodos: Nós derivamos dados de uma revisão sistemática global publicada anteriormente feita em abril de 2016 (e atualizada em junho de 2017) sobre a porcentagem de PWID jovens, duração da IDU, idade média de PWID, idade média na iniciação do IDU e a porcentagem de relatórios ppiins comportamentos de risco sexuais e injetáveis. Também derivamos indicadores de desenvolvimento nacional a partir de dados do Banco Mundial. Estimamos a porcentagem de PPW jovens para cada país, usando uma meta-análise de efeitos aleatórios (metodologia DerSimonian-Laird) e geramos estimativas regionais e globais agrupadas para todos os indicadores de IDU em jovens. Utilizámos modelos lineares clínicos térsticos e multivariáveis generalizados para testar associações entre os indicadores de idade e o crescimento da população urbana do país, o percentual de desemprego dos jovens, o percentual de PPI que são do sexo feminino, o percentual do população com idadeentre 15 e 24 anos, coeficiente de Gini, cobertura de terapia de substituição de opioides (por PWID por ano), produto interno bruto (PIB) per capita (US$ 1000) e comportamentos de risco sexuais e injetáveis.

Resultados: Na revisão sistemática original, os dados sobre a idade de PWID foram relatados em 741 estudos em 93 países. Globalmente, 25·3% (intervalo de incerteza de 95% [UI] 19·6-31·8) da PWID tinham 25 anos ou menos. A maior porcentagem de jovens PWID residia na Europa Oriental (43·4%, 95% UI 39·4-47·4), e a menor porcentagem residia no Oriente Médio e norte da África (6·9%, 5·1-8·8). No nível do país, em análise multivariável maior PIB foi associado com maior duração mediana de injeção (0·11 anos por aumento do PIB $ 1000, 95% CI 0·04-0·18; p=0·002), e idade mediana mais antiga de PWID (0·13 anos por aumento de US $ 1000, 0;06-0·20;p<0·0001). O crescimento da população urbana associou-se à maior idade no início da IDU (140 anos por variação percentual anual, 0·41-2·40). Não foram identificadas associações entre indicadores de IDU em jovens e desemprego juvenil, coeficiente de Gini ou cobertura de terapia de substituição de opioides no nível do país. Não foram identificadas associações entre comportamentos de risco injetáveis e sexuais e idade de PWID.

A variação de interpretação no perfil etário da PWID associou-se ao PIB e à urbanização. Regiões com maior prevalência de PPW (25 anos de idade) tiveram baixa cobertura de intervenções para evitar a disseminação de vírus transmitidos pelo sangue. A qualidade dos dados destaca a necessidade de melhorias no monitoramento das populações pwid.

https://doi.org/10.1016/S2214-109X(19)30462-0 https://doi.org/10.1016/S2214-109X(19)30462-0