خلاصه

اهمیت : د بیړنیو ناروغیو ادارې په پرله پسې توګه د نشه یی توکو د بې نظمۍ د درملنې لپاره د لوړ ډوز بوپرنورفین د استنباط تګلاره کاروی او په عامه توګه د تعقیب ی پاملرنې ته د لاسرسی په برخه کې له ځنډ سره مخ شوی.

هدف : د لوړ ډوز ( > 12 میلی ګرامه ) بوپرنورفین د استنسیل خوندیتوب او زغم معاینه کول د هغو ناروغانو لپاره چې OUD یې ای ډی ته وړاندې کوی.

ډیزاین، ترتیب، او ګډون کوونکی: په دې حالت کې د ای ډی د مخابراتو لړۍ ، ډاټا په لاسی توګه د بریښنایی روغتیایی ریکارډونو څخه د ای ډی د ټولو ناروغانو لپاره چې د OUD سره درملنه کیږی د 2 0 1 8 کال لپاره د کلېفورنیا په اوکلند ښار کې په یوه واحد ، ښاری ، خوندیتوب - جال روغتون کې د بوپرنورفین درملنه شوې وه ، په لاسی توګه خلاصه شوه . د معلوماتو تحلیل د 2 0 2 0 کال د اپریل څخه د 2 0 2 1 کال تر مارچ پورې ترسره شو .

مداخلت : د ای ډی طبیبان او د پر مختللی تمرین کوونکی د لوړ ډوز فرعی بوپرنورفین د استنباط پروتوکول باندې وتربیه شول، کوم چې بیا په کلینیکی توګه پلی شو.

اصلی پایلې او اقدامات: حیاتی نښې ؛ د بشپړ اکسیجن کارول؛ د بې وزله وتلو شتون ، سد او د تنفسی خپګان شتون؛ ناوړه پېښې ؛ د پاتې کیدلو اوږدوالی ؛ او د ای ډی د لیدنې څخه وروسته د ۲۴ ساعتونو په ترڅ کې د روغتون د ځای پر ځای کولو راپور ورکړل شو د ټول فرعی بوپرنورفین ډوز ( اندازه ، ۲ تر ۲۸ میلی > ګرامه پورې).

پایلې : د 3 9 1 بې ساری ناروغانو په منځ کې ( د منځنی [interquartile range ] عمر ، 36 [29 - 48 ] کاله ) ، چې د 5 7 9 مخافاتو استازیتوب کوی ، 267 ( 68 , 3٪ ) نارینه او ۱۷۰ تنه ( ۴۳ ، ۵٪ ) وو تور . بې کوری ( ۸۸ ناروغان [۲۲،۵٪]) او د روانی ناروغیو ( ۱۶۱ ناروغانو [۴۱،۲٪] ) عام وو. د 366 ( 63 . 2٪ ) په ترڅ كې د 54 بې ساری كلینیكیانو له خوا د فرعی بوپرنورفین ( > 12 میلی ګرامه ) یو لوړ ډوز اداره شو . مخامخکیدل ، په شمول د 138 ډوز ( 23 , 8٪ ) د 28 میلی ګرام څخه زیات یا مساوی. د تنفسی خپګان او د سد کولو هیڅ ډول پیښې نه دی راپور شوی. ټول 5 ( 0 ، 8٪ ) د بې وزله وتلو قضیې د ډوز سره هیڅ ډول مرسته نه درلوده؛ ۴ پیښې د ۸ ملی ګرامه بوپرنورفین د ډوز څخه وروسته رامنځته شوې. د بوپرنورفین سره بې تړاوه دری جدی ناوړه پیښې وپیژندل شوې. د نعوسه یا کانګې نادره وه (۲٪-۶٪ قضیې). د پاتې کیدو د منځنی (بین کاوراټیل) اوږدوالی ۲.۴ (۱.۶-۳،۷۵) ساعتونه وو.

پایله او اړه : دا موندنې ښیی چې د لوړ ډوز بوپرنورفین استنجا ، چې په یو واحد سایټ ښاری ای ډی کې د ګڼ شمېر کلینیکونو لخوا تصویب شوې وه ، خوندی او ښه وو په هغو ناروغانو کې چې درملنه یې نه وه شوې OUD. په څو سایټونو کې نورې راتلونکی څیړنې به دا موندنې وده وکړی.