چکیده

موخه

د نوی زیږیدلی معافیت سنډروم (NAS) پیښې د اپیوایډ کارولو زیاتوالی له امله ډیریږی. کلیوالی ایالتونه لکه کینټکی په غیر متناسب ډول د اپیوایډ ناوړه ګټه اخیستنې لخوا اغیزمن شوی ، او دا څیړنه په ملی او کینټکی کې د NAS بار ټاکی پداسې حال کې چې د اپلاچیان او غیر اپلاچیان کاونټیو ترمینځ پاملرنې ته لاسرسی کې توپیرونه اندازه کوی.

میتودونه

د NAS نرخونه د ملی (2013) او کینټکی (2008-2014) ملی داخلی نمونې رخصتیدو ډیټا په کارولو سره محاسبه شوی. زیږونونه د ناروغیو نړیوال طبقه بندی v9 کوډ 779.5 او د ژوندی زیږون کوډ V30.x-V38.x په کارولو سره پیژندل شوی. نږدې تحلیل د ZIP کوډ سینټرایډ څخه نږدې اپیایډ درملنې تاسیساتو ته د نقشې له لارې ترسره شوی. د درملنې تاسیساتو ته فاصله محاسبه شوې او بیا د کلیوالی او اپلاچیان حالت لخوا د کاونټیو لپاره د غیر پارامیټریک ازموینې په کارولو سره پرتله شوې.

پایلې

د NAS قضیې له 2008 څخه تر 2014 پورې په کینټکی کاونټیو کې درې چنده شوې ، د 2013 NAS نرخ د ملی NAS نرخ دوه چنده ډیر دی. کلیوالی او اپلاچیان کاونټیو په هرو 1،000 زیږونونو کې د NAS زیاتوالی تجربه کړی چې د ښاری / غیر اپلاچیان کاونټیو په پرتله 2-2.5 ځله لوړ و ، په ټوله کې په اپلاچیان کاونټیو کې د NAS زیږونونو لوی شمیر سره. د اپیوایډ درملنې ټولې اسانتیاوې د مایکروپولیټین / میټروپولیټین ناروغانو (P < .001) په پرتله د کلیوالی ناروغانو څخه لرې وې ، په بیله بیا د اپالاچیانو لپاره د غیر اپلاچیانو په پرتله (P < .001 ، د تاسیساتو ټول ډولونه).

پایلې

د NAS بار په مختلف ډول کلیوالی او اپلاچیان کینټکی کاونټی اغیزه کوی ، پداسې حال کې چې د درملنې اختیارونه د دې اوسیدونکو لپاره غیر متناسب لرې دی. د NAS مخنیوی زیاتولو او په امیندواره میرمنو کې د اپیوایډ ناوړه ګټه اخیستنې درملنې هڅولو لپاره د پالیسۍ هڅې باید کلیوالی او اپلاچیان توپیرونه حل کړی.