د اپیوایډ انحصار درملنې لپاره د میتادون په مقابل کې بوپرینورفین

Format
Scientific article
Published by / Citation
Degenhardt, L., Clark, B., Macpherson, G., Leppan, O., Nielsen, S., Zahra, E., ... & Farrell, M. (2023). Buprenorphine versus methadone for the treatment of opioid dependence: a systematic review and meta-analysis of randomised and observational studies. The Lancet Psychiatry.
Keywords
Opioid
Methadone
buprenorphine

د اپیوایډ انحصار درملنې لپاره د میتادون په مقابل کې بوپرینورفین

لنډیز

شالید

د اپیوایډ انحصار د پام وړ روغتیا او ټولنیز بارونو سره تړاو لری ، او د اپیوایډ اګینیسټ درملنه (OAT) د هغو خلکو لپاره د ډیری پایلو په ښه کولو کې خورا اغیزمنه ده چې دا درملنه ترلاسه کوی. میتادون او بوپرینورفین عام درمل دی چې د OAT په توګه چمتو شوی. موږ هدف لرو چې د لومړنی او ثانوی پایلو په پراخه کچه کې د اپیوایډ انحصار درملنې کې د میتادون په پرتله بوپرینورفین معاینه کړو.

میتودونه

لیکوالانو یو سیستماتیک بیاکتنه او د بوپرینورفین یا میتادون سره د درملنې پرتله کولو مطالعاتو میټا تحلیل ترسره کړ. لومړنۍ پایلې په 1، 3، 6، 12، او 24 میاشتو کې د درملنې ساتنه وه، د درملنې پیروی (د دوزونو له لارې اندازه کیږی لکه څنګه چې ټاکل شوی، د لیدنې کتنې، او بیولوژیکی اقدامات)، یا د اضافی طبی اپیوایډ کارول (د یورینالیز او ځان راپور لخوا اندازه شوی). ثانوی پایلې د بینزوډیازپینز ، بنګ ، کوکاین ، امفیټامینونو او الکول کارول وو؛ بیرته اخیستل؛ تلوسه د جنایی جرمونو فعالیت او د جنایی قضایی سیسټم سره ښکیلتیا؛ ډیر خوراک؛ فزیکی او روانی روغتیا؛ خوب؛ درد؛ نړیوال فعالیت؛ ځان وژنه او ځان وژنه؛ او د ناوړه پیښو په اړه. S

موندنې

څیړنو د 32 وړ تصادفی کنټرول ازموینې او 69 مشاهدې مطالعې پیژندلی چې بوپرینورفین او میتادون پرتله کوی ، سربیره پردې د 51 تصادفی کنټرول ازموینې او 124 مشاهدې مطالعې چې د بوپرینورفین سره د درملنې ساتلو راپور ورکړی.

په ټولیزه توګه، 61 مطالعات په لویدیځه اروپا کې، 162 په شمالی امریکا کې، 14 په شمالی افریقا او منځنی ختیځ کې، 20 په اسټرالیا کې، پنځه په سویل ختیځ اسیا کې، اوه په سویلی اسیا کې، دوه په ختیځ اروپا کې، درې په مرکزی اروپا کې، یو په ختیځ اسیا کې او یو په مرکزی اسیا کې ترسره شوی.

  • د 1 میاشتې څخه ډیر وخت کې ، ساتنه د بوپرینورفین په پرتله د میتادون لپاره غوره وه
  • ساتنه عموما د مشاهدې مطالعاتو په پرتله په تصادفی کنټرول محاکمو کې لوړه وه.
  • هیڅ داسې شواهد شتون نلری چې وړاندیز وکړی چې د درملنې پیروی د میتادون په پرتله د بوپرینورفین سره توپیر لری.
  • ځینې شواهد شتون لری چې په RCTs کې د بوپرینورفین ترلاسه کونکو کې د اضافی طبی اپیایډ کارول ټیټ و چې دا پایله یې د ادرار تحلیل لخوا اندازه کړې ، مګر د نورو اقداماتو کارولو پرمهال هیڅ توپیر ونه موندل شو.
  • د کوکاین کارولو ، لیوالتیا ، اضطراب ، او د زړه اختلال کمولو شواهد شتون درلود ، په بیله بیا د میتادون په پرتله د بوپرینورفین ترلاسه کونکو خلکو ترمنځ د درملنې رضایت ډیر شوی.
  • په هغو خلکو کې چې میتادون ترلاسه کوی په روغتون کې د بستر کیدو او الکول کارول کم شوی شواهد شتون لری. 

تفسیر

د ازموینې او مشاهدې مطالعاتو شواهد وړاندیز کوی چې د درملنې ساتل د بوپرینورفین په پرتله د میتادون لپاره غوره دی. د نورو پایلو په اړه پرتله شوی شواهد د احصایوی پلوه لږ مهم توپیرونه ښیې او عموما د لږ شمیر مطالعاتو پراساس و. دا موندنې د ساتلو ښه کولو لپاره د مداخلو اړتیا په ګوته کوی ، د پیرودونکی متمرکز فکتورونو په پام کې نیولو سره (لکه د پیرودونکی غوره توب) کله چې د میتادون او بوپرینورفین ترمینځ غوره کول ، او د راتلونکی څیړنې پیاوړی کولو لپاره د معلوماتو راټولولو او راپور ورکولو ته وده ورکول.