نتایج تولد نون ها در معرض ماری جوانا در رحم یک مرور سیستماتیک و فراتجزاس

Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
Marchand G, Masoud AT, Govindan M, et al. Birth Outcomes of Neonates Exposed to Marijuana in Utero: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2022;5(1):e2145653. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.45653
Original Language

انگلیسی

Keywords
cannabis
in utero
pregnancy

نتایج تولد نون ها در معرض ماری جوانا در رحم یک مرور سیستماتیک و فراتجزاس

آبستره

اهمیت در حالی  که برخی از مطالعات ارتباط بین استفاده از ماری جوانا و نتایج نامطلوب نوزادان پیدا کرده اند، نتایج در سراسر تمام آزمایشات سازگار نبوده است.

هدف از  بررسی داده های موجود در مورد نتایج نوزادان در بارداری های در معرض ماری جوانا.

منابع داده  PubMed، Medline، ClinicalTrials.gov، کاکران، اسکوپوس، و وب ساینس از آغاز به کار هر پایگاه داده تا 16 آگست 2021 جستجو شدند.

انتخاب مطالعه همه مطالعات مداخله ای و مشاهده ای که شامل زنان باردار که در معرض ماری جوانا در مقایسه با زنان باردار که در معرض ماری جوانا قرار نمی گرفت و نتایج گزارش شده نوزادان شامل شد.  

استخراج داده ها و  گزارش سنتز به دنبال موارد گزارش ترجیحی برای بررسی سیستماتیک و رهنمود تجزیه و تحلیل های ماتا. داده ها توسط 2 نویسنده برای تمام نتایج استخراج شد، که با استفاده از یک مدل اثرات تصادفی به عنوان تفاوت متوسط یا نسبت خطر (RR) و 95٪ CI جمع آوری شد. داده ها از ماه آگست تا سپتامبر 2021 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

نتایج و اقدامات اصلی همه  نتایج قبل از جمع آوری داده ها فرموله شد. نتایج شامل بروز وزن تولد کمتر از 2500 گرم، کوچک برای سن بارداری (تعریف شده به عنوان کمتر از وزن جنین صدک پنجم برای سن بارداری) ، میزان زایمان زودرس (تعریف شده به عنوان قبل از 37 هفته بارداری) ، سن بارداری در زمان زایمان ، وزن تولد ، بروز بخش مراقبت های ویژه نوزادان (NICU) پذیرش ، نمره آپگار در 1 دقیقه ، نمره آپگار در 5 دقیقه، بروز نمره آپگار کمتر از 7 در 5 دقیقه، دور سر جنین، و طول جنین.

نتایج در 16 مطالعه از جمله 59 138 بیمار، افزایش قابل توجهی در 7 نتیجه نامطلوب نوزادان در میان زنانی که در دوران بارداری در معرض ماری جوانا قرار گرفته بودند در مقابل کسانی که در دوران بارداری در معرض وجود دارد.   این شامل افزایش خطر وزن تولد کمتر از 2500 گرم (RR، 2.06 [95٪ CI، 1.25 به 3.42] ؛ P = .005)، کوچک برای سن بارداری (RR، 1.61 [95٪ CI، 1.44 به 1.79]; P <.001), زایمان زودرس (RR, 1.28 [95٪ CI, 1.16 به 1.42]; P <.001), و پذیرش NICU (RR, 1.38 [95٪ CI, 1.18 به 1.62]; P <.001), همراه با کاهش وزن متوسط تولد (اختلاف متوسط, −112.30 [95٪ CI, −167.19 به −57.41] گرم; P <.001), نمره آپگار در 1 دقیقه (اختلاف متوسط، −0.26 [95٪ CI، −0.43 تا −0.09] ؛ P = .002)، و دور سر کودک (اختلاف متوسط، −0.34 [95٪ CI، −0.63 تا −0.06] سانتی متر؛ P = .02).

نتیجه گیری  و ارتباط این مطالعه نشان داد که زنان در معرض ماری جوانا در بارداری در معرض خطر قابل توجهی افزایش یافته است برخی از نتایج نامطلوب دوران بارداری بودند. این یافته ها نشان می دهد که افزایش آگاهی در مورد این خطرات ممکن است با نتایج بهبود یافته همراه باشد.