آبستره

هدف: استفاده از رابطه مصرف سيگار و بيماری های قلبی عروقی برای کمیت خطر بيماری های قلبی عروقی و سکته مغزی برای مصرف سگرت سبک (يک تا پنج سيگار در روز).

طراحی: مرور سیستماتیک و تجزیه و تحلیل

منابع داده: Medline 1946 تا مه 2015، با جستجوهای دستی از مراجع.

معیارهای واجد شرایط بودن برای انتخاب مطالعات: مطالعات هم گروه آینده نگر با حداقل 50 رویداد, گزارش نسبت خطر و یا خطرات نسبی (هر دو پس از ظهر به عنوان خطر نسبی اشاره) در مقایسه با سیگاری ها و یا سن بروز خاص در رابطه با خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و یا سکته مغزی.

استخراج داده ها/ سنتز: دستورالعمل های موس دنبال شد. برای هر مطالعه، خطر نسبی برای سیگار کشیدن یک، پنج یا 20 سیگار در روز با استفاده از مدل سازی عقبی بین خطر و مصرف سیگار تخمین زده شد. خطرات نسبی برای حداقل سن و اغلب سردرگمی اضافی تنظیم شد. اندازه گیری اصلی خطر نسبی بیش از حد برای سیگار کشیدن یک سیگار در روز (RR1_per_day−1) بیان شده به عنوان نسبتی از آن برای سیگار کشیدن 20 سیگار در روز (RR20_per_day−1) بود، انتظار می رود که در حدود 5٪ با فرض رابطه خطی بین خطر و مصرف (همانطور که با سرطان ریه دیده می شود). خطرات نسبی برای یک، پنج و 20 سیگار در روز نیز در سراسر تمام مطالعات در یک اثر تصادفی تجزیه و تحلیل جمع آوری شد. تجزیه و تحلیل جداگانه برای هر ترکیبی از رابطه جنسی و اختلال انجام شد.

يافته ها: اين مطالعه شامل 55 نشریه حاوی 141 مطالعه هم گروه بود. در میان مردان، خطر نسبی برای بیماری های قلبی عروقی 1.48 برای سیگار کشیدن یک سیگار در روز و 2.04 برای 20 سیگار در روز، با استفاده از تمام مطالعات بود، اما 1.74 و 2.27 در میان مطالعاتی که در آن خطر نسبی برای سردرگمی های متعدد تنظیم شده بود. در میان زنان، خطرات نسبی 1.57 و 2.84 برای یک و 20 سیگار در روز (یا 2.19 و 3.95 با استفاده از خطرات نسبی تنظیم شده برای عوامل متعدد) بود. مردانی که روزانه یک سیگار می کشیدند، 46 درصد از خطر نسبی بیش از حد سیگار کشیدن 20 سیگار در روز (53 درصد با استفاده از خطرات نسبی تنظیم شده برای عوامل متعدد) و زنان 31 درصد از خطر اضافی (38 درصد با استفاده از خطرات نسبی تنظیم شده برای عوامل متعدد) را داشتند. برای سکته مغزی، خطرات نسبی برای مردان 1.25 و 1.64 برای سیگار کشیدن یک یا 20 سیگار در روز (1.30 و 1.56 با استفاده از خطرات نسبی تنظیم شده برای عوامل متعدد) بود. در زنان، خطرات نسبی 1.31 و 2.16 برای سیگار کشیدن یک یا 20 سیگار در روز (1.46 و 2.42 با استفاده از خطرات نسبی تنظیم شده برای عوامل متعدد) بود. خطر اضافی سکته مغزی در ارتباط با یک سیگار در روز (در رابطه با 20 سیگار در روز) 41 درصد برای مردان و 34 درصد برای زنان (یا 64 درصد و 36 درصد با استفاده از خطرات نسبی تنظیم شده برای عوامل متعدد) بود. خطرات نسبی به طور کلی در میان زنان بیشتر از مردان بود.

نتیجه گیری: سیگار کشیدن تنها حدود یک سیگار در روز خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و سکته مغزی را بسیار بیشتر از حد انتظار به همراه دارد: حدود نیمی از آن برای افرادی که روزانه 20 سیگار می کشیدند. هیچ سطح امن از سیگار کشیدن برای بیماری های قلبی عروقی وجود دارد. سیگاری ها باید هدف به ترک به جای قطع به طور قابل توجهی کاهش خطر ابتلا به این دو اختلال عمده شایع است.