آبستره

مواد مخدر مصنوعی جدید شامل مواد مخدر مختلف فنتانیل و ترکیب های غیر فنتانیل تازه در حال ظهور است. این داروها همراه با فنتانیل که به طور غیرقانونی تولید شده اند، باعث افزایش اخیر مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد مواد مخدر شده اند، در حالی که مرگ و میر ناشی از مواد مخدر تجویزی تثبیت شده است. سازمان های غیر ملی به عنوان محصولات مستقل، به عنوان زنا کار در هروئین، و یا به عنوان مواد اولیه داروهای تجویزی جعلی استفاده می شود. تنها در طول سال 2015، 9580 مرگ و میر ناشی از مواد مخدر مصنوعی به غیر از متادون وجود دارد. بیشتر این تلفات با صندوق بین المللی پول به جای فنتانیل دارویی منحرف همراه بود. در موارد مصرف بیش از حد مواد مخدر، که در آن حضور انالوگ فنتانیل مورد بررسی قرار گرفت، شباهت ها در 17 درصد از تلفات دگر بود. داده های اخیر از منابع اجرای قانون نشان می دهد افزایش مصادره استیلفنتانیل، butyrylfentanyl، و فورانیل فنتانیل، علاوه بر ترکیب های غیر فنتانیل مانند U-47700. از سال ۲۰۱۳ به این سو، مرگ و میر ناشی از سازمان های غیر نظامی در ایالات متحده ۵۲ مورد برای استیل فنتانیل، ۴۰ مورد برای butyrylfentanyl، ۱۲۸ مورد برای فورانیل فنتانیل و ۴۶ مورد برای U-47700 بوده است. همه این مواد باعث یک سمیدروم مواد مخدر کلاسیک می شوند، که می تواند با نالوکسون دشمن رقابتی معکوس شود. با این حال، با توجه به میزان بالایی از NSOs و میزان رو به رشد آنها، توصیه می شود که مقدار اولیه 0.4 میلی گرم نالوکسون را فراموش کرده و با 2 میلی گرم شروع کنید. از آنجا که سازمان های غیر ملی پتانسیل سود زیادی را ارائه می دهند، و تقاضای قوی برای استفاده از آنها وجود دارد، این مواد مخدر توسط جرایم سازمان یافته قاچاق می شوند. سازمان های غیر دولتی چالش های بزرگی را برای متخصصان پزشکی، سازمان های اجرای قانون و سیاست گذاران به وجود می آورد. منابع باید به طور عادلانه توزیع شوند تا کاهش آسیب را افزایش دهند هر چند آموزش عمومی، درمان های به کمک دارو، و دسترسی بهبود یافته به نالوکسون.