ارتباط تماس قبل از تولد با نوشیدن و سیگار کشیدن مادر با خطر تولد
آبستره
اهمیت سیگار کشیدن قبل از تولد یک عامل خطر قابل تغییر شناخته شده برای تولد مردگی است; با این حال، سهم نوشیدن قبل از بارداری و یا ترکیبی از سیگار کشیدن و نوشیدن نامشخص است.
هدف از این بررسی که آیا قرار گرفتن در معرض الکل و تنباکو قبل از تولد با خطر مرگ از دست رفته همراه است.
طراحی، تنظیم و شرکت کنندگان مطالعه عبور امن یک مطالعه طولی و آینده نگر با جمع آوری داده ها بود که بین 1 آگوست 2007 و 31 ژانویه 2015 انجام شد. زنان باردار از کیپ تاون، آفریقای جنوبی، و منطقه دشت های شمالی ایالات متحده در طول بارداری استخدام و پیگیری شدند. تجزیه و تحلیل داده ها از 1 نوامبر 2018 تا 20 نوامبر 2020 انجام شد.
قرار گرفتن در معرض مصرف مادر از الکل و سیگار تنباکو در دوره قبل از بارداری.
نتایج و اقدامات اصلی نتایج اصلی تولد مردگان بود، به عنوان مرگ جنین در 20 هفته یا بیشتر از زنان، و اواخر تولد، به عنوان مرگ جنین در 28 هفته یا بیشتر' تولد تعریف شده است. مصرف خود گزارش شده الکل و دخانیات سیگار در مصاحبه استخدام و تا 3 بازدید برنامه ریزی شده در دوران بارداری دستگیر شد. شرکت کنندگان در دوران بارداری برای به دست آوردن نتیجه زایمان پیگیری شدند.
نتايج 11663 حاملگی (متوسط سن بارداری در زمان ثبت نام، 6/6/6 هفته) در 8506 زن که نتايج حاملگی آنها با حاملگی 20 هفته ای يا بعد از آن شناخته شده بود و حاملگی آنها را فسخ نکرده بود، 145 تولد مرد (12.4 در هر 1000 بارداری) و 82 تولد در اواخر (7.1 در هر 1000 بارداری) وجود دارد. در مجموع 59 درصد از بارداری ها در زنان از آفریقای جنوبی، 59 درصد در زنان چند نژادی، 23 درصد در زنان سفید پوست، 17 درصد در زنان هندی آمریکایی و 0.9 درصد در زنان از نژادهای دیگر بودند. در مجموع 8٪ مسن تر از 35 سال بودند. در 51 درصد از بارداری ها، زنان بدون قرار گرفتن در معرض سیگار الکل یا تنباکو (خطر تولد مردگی، 4 در هر 1000 بارداری) گزارش شده است. پس از سه ماهه اول، 18 درصد نوشيدند و دودی (خطر تولد، 15 در هر 1000 تولد)، 9 درصد فقط نوشيدند (خطر تولد مردگی، 10 در هر 1000 حاملگی)، و 22 درصد فقط دودی (خطر تولد مردگی، 8 در هر 1000 حاملگی). در مقایسه با گروه مرجع (بارداری ها قبل از تولد در معرض یا بدون هیچ گونه قرار گرفتن در معرض پس از سه ماهه اول) ، خطر نسبی تنظیم شده از اواخر تولد مردگی 2.78 (98.3 ٪ CI ، 1.12-6.67) برای بارداری قبل از تولد در معرض نوشیدن و سیگار کشیدن بود ، 2.22 (98.3٪ CI، 0.78-6.18) برای بارداری قبل از تولد در معرض نوشیدن تنها پس از سه ماهه اول، و 1.60 (98.3٪ CI، 0.64-3.98) برای بارداری قبل از بارداری تنها پس از سه ماهه اول در معرض سیگار کشیدن. خطر نسبی تعدیل شده برای تمام تولدهای ثابت 75/1 (3/98٪ CI) بود، 0.96-3.18) برای قرار گرفتن در معرض دوگانه، 1.26 (98.3٪ CI، 0.58-2.74) برای نوشیدن تنها، و 1.27 (98.3٪ CI، 0.69-2.35) برای سیگار کشیدن تنها در مقایسه با گروه مرجع.
نتیجه گیری و ارتباط این نتایج نشان می دهد که نوشیدن و سیگار کشیدن ترکیبی پس از سه ماهه اول بارداری، در مقایسه با بدون قرار گرفتن در معرض و یا ترک قبل از پایان سه ماهه اول، ممکن است با خطر قابل توجهی افزایش یافته از اواخر تولد همراه است.