آبستره

اهمیت: فشار خون بالا یکی از علل اصلی بیماری های قلبی عروقی در بزرگسالان است; ارتباط بالینی بین فشار خون بالا و بیماری های قلبی عروقی در دوران کودکی دیده می شود. نیکوتین یک سم شناخته شده است، اما ارتباط آن با فشار خون بالا کودکان نامشخص است.

هدف: برای آزمایش این فرضیه که قرار گرفتن در معرض دخانیات با حضور فشار خون بالا در کودکان و نوجوانان ایالات متحده همراه است و این ارتباط وابسته به دوز است.

طراحی، تنظیم و شرکت کنندگان: این مطالعه مقطعی از داده های سال های 2007 تا 2016 بررسی ملی سلامت و تغذیه (NHANES) که نمونه نماینده ملی کودکان و نوجوانان ایالات متحده است، استفاده کرد. کودکان واجد شرایط بودند اگر آنها در سن 8 تا 19 سال در زمان شرکت در مطالعه اصلی NHANES بودند. معیارهای محرومیت شامل معیارهای مطالعه اصلی NHANES، ناتوانی در تکمیل آزمایش، یا پرسشنامه های گم شده بود. از 10 143 شرکت کننده در NHANES 8 تا 19 ساله در طول سال های مطالعه، 8520 نفر در تجزیه و تحلیل گنجانده شده است. تجزیه و تحلیل از ۱۲ اکتبر ۲۰۱۹ تا ۹ جولای ۲۰۲۰ انجام شد.

قرار گرفتن در معرض: قرار گرفتن در معرض تنباکو, تعریف شده به عنوان سطح کوتین سرم بیشتر از 0.05 میکرو گرم در L, و یا گزارش زندگی با یک سیگاری و یا سیگار کشیدن خود را.

نتایج و اقدامات اصلی: فشار خون بالا, طبقه بندی شده به عنوان بیشتر از 90٪ برای سن کودک, جنس, و قد با توجه به 2017 آکادمی آمریکایی از کودکان دستورالعمل های عمل بالینی. فرضیه قبلی که ارتباط مثبتی بین قرار گرفتن در معرض دخانیات و فشار خون بالا در جمعیت مورد مطالعه وجود دارد مورد آزمایش قرار گرفت. تجزیه و تحلیل شامل عقب رفت تدارکاتی با تنظیم برای سردرگمی ممکن است. تجزیه و تحلیل حساسیت و زیر گروه انجام شد.

نتایج: در مجموع 8520 کودک در تجزیه و تحلیل گنجانده شده بودند، به نمایندگی از 41 میلیون کودک ایالات متحده است. متوسط سن شرکت کنندگان 1/13 سال (05/0) سال، 51 درصد (95 درصد CI، 52-49 درصد) بود. مردان و 58٪ (95٪ CI, 54٪-62٪) افراد سفید پوست غیر اسپانیایی بودند. شرکت کنندگان با هر گونه قرار گرفتن در معرض دود تنباکو بیشتر از کسانی که بدون قرار گرفتن در معرض مسن تر (متوسط [انحراف معیار] سن، 13.3 [0.07] سال در مقابل 12.8 [0.06] سال)، مرد (53٪ [95٪ CI، 51٪-55٪] در مقابل 49٪ [95٪ CI، 47٪-50٪])، و افراد سیاه پوست غیر اسپانیایی (19٪ [95٪ CI، 16٪-22٪] در مقابل 10٪ [95٪ CI، 8٪-12٪). احتمال بالا بودن فشار خون 31/1 (95٪ CI, 1.06-1.61) برای هر گونه قرار گرفتن در معرض دخانیات پس از تنظیم بود. احتمال مشابه در سراسر زیر گروه ها بود و در تجزیه و تحلیل حساسیت های متعدد قابل توجه باقی ماند.

نتیجه گیری و ارتباط: این مطالعه نشان می دهد که قرار گرفتن در معرض تنباکو با فشار خون بالا در کودکان و نوجوانان ایالات متحده همراه است. این عامل خطر قابل تغییر نشان دهنده هدفی برای تحقیقات بیشتر در مورد کاهش فشار خون بالا در کودکان و نوجوانان است.