خلاصه

سابقه و هدف

محدودیت های کم خطر توصیه شده برای مصرف الکل قابل ملاحظه ای در سراسر دستورالعمل های مختلف ملی متفاوت است. برای تعریف آستانه های مرتبط با کمترین خطر برای مرگ و میر همه علت و بیماری های قلبی عروقی، ما داده های فرد شرکت کننده از 599912 آبخوری فعلی بدون بیماری های قلبی عروقی قبلی مورد مطالعه قرار گرفت.

روش ها

ما یک تجزیه و تحلیل ترکیبی از داده های فردی شرکت کننده از سه منبع داده در مقیاس بزرگ در 19 کشور با درآمد بالا (همکاری عوامل خطر در حال ظهور، حماسه- CVD، و بانک زیستی بریتانیا) انجام داد. ما انجمن های پاسخ دهی و نسبت خطر محاسبه شده (HRs) در هر 100 گرم در هفته الکل (12·5 واحد در هفته) در سراسر 83 مطالعات آینده نگر، تنظیم حداقل برای مطالعه یا مرکز، سن، جنس، سیگار کشیدن، و دیابت مشخص شده است. برای واجد شرایط برای تجزیه و تحلیل، شرکت کنندگان تا به حال به اطلاعات ثبت شده در مورد مقدار مصرف الکل و وضعیت خود را (به عنوان یک، غیر آبخوری در مقابل آبخوری فعلی)، به علاوه سن، جنس، سابقه دیابت و وضعیت سیگار کشیدن، حداقل 1 سال پیگیری پس از خط اصلی، و هیچ سابقه پایه بیماری های قلبی عروقی. تحلیل های اصلی بر روی آبخوری های فعلی متمرکز بود، که مصرف پایه الکل آنها به هشت گروه از پیش تعریف شده با توجه به مقدار مصرف شده در گرم در هفته طبقه بندی شد. ما مصرف الکل را در رابطه با مرگ و میر همه علت، بیماری های قلبی عروقی کل، و چندین زیر نمونه بیماری های قلبی عروقی مورد ارزیابی قرار داد. ما HRs برای برآورد تغییر پذیری طولانی مدت در مصرف الکل با استفاده از 152640 ارزیابی سریال الکل به دست آمده برخی از سال از هم جدا اصلاح (میانه فاصله ۵·۶ سال [صدک ۵–۹۵ ۱·۰۴–۱۳·۵]) از ۷۱۰۱۱ شرکت کننده از ۳۷ مطالعه.

یافته ها

در 599912 نوشابه فعلی موجود در تجزیه و تحلیل، ما 40310 مرگ و میر و 39018 حوادث بیماری های قلبی عروقی در طول 5·4 میلیون نفر سال پیگیری ثبت شده است. برای مرگ و میر همه علت، ما یک ارتباط مثبت و کورویلینار با سطح مصرف الکل، با حداقل خطر مرگ و میر در اطراف یا زیر 100 گرم در هفته ثبت شده است. مصرف الکل تقریباً به صورت خطی با خطر بالاتر سکته مغزی همراه بود (منابع انسانی در هر 100 گرم در هفته مصرف بالاتر 1·14، 95 درصد CI، 1·10–1·17)، بیماری تاجی به استثنای سکته قلبی (۱·۰۶, ۱·۰۰–۱·۱۱), نارسایی قلبی (۱·۰۹, ۱·۰۳–۱·۱۵), بیماری مهلک فشار خون (۱·۲۴, ۱·۱۵–۱·۳۳); و آنوریسم هئوری کشنده (1·15, 1·03–1·28). در مقابل، افزایش مصرف الکل به صورت خطی با خطر کمتری برای ابتلا به عفونت قلبی همراه بود (HR 0·94, 0·91–0·97). در مقایسه با کسانی که گزارش نوشیدن >0-≤100 گرم در هفته, کسانی که گزارش نوشیدن >100-≤200 گرم در هفته، >200-≤350 گرم در هفته، و یا >350 گرم در هفته به ترتیب امید به زندگی کمتر در سن 40 سال از حدود 6 ماه، 1-2 سال، یا 4-5 سال بود.

تفسیر

در نوشابه های فعلی الکل در کشورهای پر درآمد، آستانه کمترین خطر مرگ و میر همه علت در حدود 100 گرم در هفته بود. برای زیر نمونه های بیماری های قلبی عروقی به غیر از عفونت قلبی، هیچ آستانه خطر روشنی در زیر که مصرف الکل پایین تر متوقف می شود با خطر بیماری کمتر همراه وجود دارد. این محدودیت های پشتیبانی داده ها برای مصرف الکل که پایین تر از کسانی که در اکثر دستورالعمل های فعلی توصیه می شود.

بودجه

شورای تحقیقات پزشکی بریتانیا، بنیاد قلب بریتانیا، موسسه ملی تحقیقات سلامت، چارچوب اتحادیه اروپا 7، و شورای تحقیقات اروپا.