آبستره

هدف: بررسی اثر بخشی برنامه های درسی پیشگیری از سیگار کشیدن مبتنی بر مدرسه که کودکان را هرگز سیگاری نگه می دارد.

طراحی: بررسی سیستماتیک، تجزیه و تحلیل. داده ها: MEDLINE (1966+)، EMBASE (1974+)، سینال، PsycINFO (1967+)، اریک (1982+)، کاکرین سنترال، ستاره بهداشت، غایات پایان مقاله، نشست کنفرانس. سنتز داده ها: تجزیه و تحلیل های جمع آوری شده، مدل های اثرات ثابت، ORs تنظیم شده. خطر سو گیری با خطر کاکرین ابزار سو گیری ارزیابی شد.

تنظیمات: 50 آزمایش تصادفی کنترل شده (RCTs) از برنامه های درسی سیگار کشیدن مبتنی بر مدرسه.

شرکت کنندگان: هرگز سیگاری سن 5-18 (نفر =143 495); پیگیری ≥ 6 ماه; همه کشورها؛ بدون محدودیت تاریخ / زبان.

مداخلات: اطلاعات، تاثیرات اجتماعی، شاکی اجتماعی، تاثیرات اجتماعی/ شائستگی ترکیبی و برنامه های درسی چند وجهی.

اندازه گیری نتیجه: باقی ماندن یک سیگاری هرگز در پیگیری.

نتایج: جمع آوری تمام برنامه های درسی، آزمایشات با پیگیری ≤1 سال تفاوت آماری معنی داری در مقایسه با کنترل (یا 0.91 (0.82 تا 1.01)، نشان داد، اگرچه آزمایش های ترکیبی از شاکی اجتماعی / برنامه های درسی تاثیر اجتماعی تاثیر قابل توجهی بر پیشگیری از سیگار کشیدن (7 محاکمه، یا 0.59 (95٪ CI 0.41 به 0.85). جمع آوری تمام آزمایشات با طولانی ترین پیگیری نشان داد اثر کلی قابل توجهی به نفع مداخلات (یا 0.88 (0.82 به 0.95), به عنوان انجام شاکی اجتماعی (یا 0.65 (0.43 به 0.96)) و ترکیب اجتماعی و یا اجتماعی تحت تاثیر برنامه های درسی (یا 0.60 (0.43 به 0.83). هیچ تاثیری برای اطلاعات، تاثیرات اجتماعی و یا برنامه های درسی چند وجهی. یافته های اصلی به شمولیت جلسات تقویت کننده در برنامه های درسی و یا اینکه آیا آنها به رهبری همتا یا بزرگسالان بودند حساس نبود. تفاوت در برنامه های درسی فقط تنباکو یا چند کانونی نیز تاثیر مشابهی بر یافته های اولیه داشت. تعداد کمی از آزمایشات نتایج را بر اساس جنسیت ارزیابی کردند: اثرات قابل توجهی برای زنان در هر دو دوره پیگیری وجود داشت، اما نه برای مردان.

نتیجه گیری: RCTs از پایه سیگاری هرگز در طولانی ترین پیگیری در بر داشت اثر کلی قابل توجهی با کاهش به طور متوسط 12٪ در شروع سیگار کشیدن در مقایسه با کنترل, اما هیچ اثری برای تمام آزمایشات در ≤1 سال جمع. با این حال، در هر دو دوره پیگیری، برنامه های درسی با هم تأثیرات اجتماعی/ اجتماعی را نشان دادند.

نقاط قوت و محدودیت های این مطالعه

• این بررسی و فرات تجزیه و تحلیل شواهدی از 50 آزمایش تصادفی کنترل شده با 143495 شرکت کننده را فراهم می کند. جستجوهای جامع بدون محدودیت در داده ها و زبان به این معنی است که بعید است آزمایشات از دست رفته بودند.

• استفاده از نتایج سیگار کشیدن از گروه هایی از سیگاری های پایه هرگز روشن ترین نشانه ای از اینکه آیا برنامه های درسی پیشگیری از سیگار کشیدن موثر هستند را فراهم می کند.

• همگنی آماری بین آزمایشات کم بود و نتایج پس از تجزیه و تحلیل حساسیت های مختلف سازگار بود.

• همه آزمایشات نتایج گزارش شده بر اساس هم گروه از پایه سیگاری هرگز و هر چند نویسندگان تماس گرفته شد این امکان وجود دارد که داده ها ممکن است ناقص باشد.

• پیچیدگی و گزارش برخی از برنامه های درسی می تواند آنها را دشوار به طبقه بندی و در نتیجه طبقه بندی برنامه های درسی ممکن است کاملا دقیق نیست.