Кездейсоқ клиникалық зерттеу контекстінде апиын қаупінің байланысы туралы пациенттің түйсіктері

Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
Dolan AR, Goldberg EB, Cannuscio CC, et al. Patient Perceptions About Opioid Risk Communications Within the Context of a Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2022;5(8):e2227650. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.27650
Original Language

Ағылшын

Country
Америка Құрама Штаттары
Keywords
Patient perceptions
opioid risk communications
randomized clinical trial

Кездейсоқ клиникалық зерттеу контекстінде апиын қаупінің байланысы туралы пациенттің түйсіктері

Реферат

Апиынды шамадан тыс қолдану көрсеткіштерінің маңыздылығы  артып келеді, ал алыс әдебиет героинді пайдаланатын көптеген адамдар алғаш рет апиынға медициналық рецепт арқылы енгізілгенін көрсетеді.

Объективті  Емдеу артықшылығы, қауіптерді кері қайтарып алу, апиынды пайдалану бойынша қауіп-қатер байланысы іс-шараларының тиімділігін тексеруге бағытталған кездейсоқ клиникалық зерттеу контекстінде жедел жәрдем бөлімшесіне барғаннан кейін анальгезияға қатысты шешімдерге байланысты пациенттердің тәжірибесін зерттеу.

Дизайн, баптау және қатысушылар  Анальгезияға қатысты шешім қабылдайтын 36 пациенттің сапалық зерттеуі қауіп-қатерге араласудың 2 тобына қатысушылармен сапалы әңгімелесуді қамтыды. Әңгiмелесулер аудиожазбаланды, транскрипцияланды, сондай-ақ қатысушылардың құпиялылығын қорғау мақсатында сәйкестендiрушi ақпаратты жою мақсатында өңделдi. Әңгімелесу 2019 жылдың 4 маусымынан 2019 жылдың 6 тамызына дейін жүргізілді. Біз 2019 жылдың тамыз-желтоқсан айлары аралығында аралас индуктивтік және дедуктивтік тәсілді қолдана отырып, тақырыптық талдау жүргіздік. Қатысушылар өтемақыға 20 АҚШ долларын алды. Зерттеу АҚШ-тың 4 географиялық алуан түрлі ТЖ бөлімдерінде жүргізілді. ТжКБ-ға тірек-қимыл аппаратымен, не мойын ауыруымен, не бүйрек тасымен байланысты ауырсынумен таныстыратын ересектер қатысты. Құқықтылық критерийлеріне 18-ден 70 жасқа дейінгі, ақпараттандырылған келісім беруге қабілетті, ағылшын тілінде сөйлеуге немесе ағылшын тілін түсінуге қабілетті, оқуға түскен сәттен бастап 24 сағат ішінде төтенше жағдайлар бөлімінен шығуға құқығы бар, сондай-ақ электрондық поштаға немесе смартфонға қол жеткізе алатын критерийлер кірді.

Негізгі кездейсоқ клиникалық зерттеуден алынған іс-шараларға  қатысушылар қауіп-қатердің 2 іс-шарасының 1-ін алды: ықтимал апиын қаупі құралы немесе баяндауды күшейтілген пробабилистік қауіп құралы (яғни қатысушылар ауырсынуды емдеу тәжірибесін және апиынды қолданудың оң және жағымсыз тәжірибесін талқылайтын пациенттердің сегіз 1-ден 3 минутқа дейінгі қысқа бейнероликтерін қарады).

Қатысушылардың өткір ауырсыну мен емдеуге қатысты шешім қабылдауына әсер еткені туралы хабарлаған негізгі нәтижелер мен шаралар  факторлары.

Нәтижелері  бойынша 36 қатысушы, тек пробабилистік тәуекел құралын алған топта 18 және қауіп-қатер құралының қосымша баяндау күшейтілген интервенциясын алған топта 18 қатысушы әңгімелесуден өтті. Орташа жасы 38 жасты (диапазон, 21-67 жас), 22 дара әйел (61%), 14 -і қара немесе африкалық американдық (39%), ал 14-і Ақ (39%) болды. Талдаудан мынадай домендерде бес тақырып пайда болды: тәуекел интервенцияларына байланысты факторлар; клиника патернализмі; анальгезия атрибуттары және алдыңғы тәжірибелер; жеке өзін-өзі тану, көзқарастар, құндылықтар; және клиника биязылығы туралы түйсіктер.

Қорытындылар мен өзектілік  Қатысушылардың көпшілігі қауіп-қатер интервенциясынан алған қуатты сабақтарына түсініктеме берді. Пациенттердің қауіп-қатер туралы ақпаратты шешім қабылдау процесіне қалай енгізетінін түсіну үшін қосымша зерттеулер жүргізу қажет.